現在、ファロー四徴症という病気は非常に深刻です。多くの赤ちゃんがこの病気の症状を示し、子供の心臓に深刻なダメージを与えます。したがって、私たちはこの病気の発生に対してより警戒する必要があり、またこの病気の症状についてより詳しく知る必要があります。以下はファロー四徴症の症状の紹介です。 チアノーゼが主な症状であり、その程度と発症の早さや遅さは肺動脈狭窄の程度に関係します。唇、爪床、眼球結膜など、毛細血管が豊富な表層部によく見られます。血中酸素濃度の低下と活動耐性の低下により、泣く、感情的な興奮、肉体労働、寒さなど、わずかな活動でも息切れやチアノーゼの悪化が起こることがあります。ほとんどの子供はしゃがみ症状を呈します。歩いたり遊んだりするときに、しばらくしゃがんでいることがよくあります。しゃがむと下肢が屈曲するため、心臓に戻る静脈血の量が減り、心臓への負担が軽減されます。同時に、下肢動脈が圧迫され、全身循環抵抗が増加し、右左シャント量が減少するため、低酸素症の症状が一時的に緩和されます。歩くことができない赤ちゃんは、下肢を曲げた状態で大人に抱っこされることを好むことが多いです。 ばち状指症の子供は、酸素不足の環境に長時間いるため、指先や足先の毛細血管が拡張・増殖し、局所の軟部組織や骨組織が増殖・肥大し、指先や足先がバチのように腫れてしまいます。発作性低酸素発作は乳児に多く見られ、その引き金となるのは授乳、泣き声、感情的興奮、貧血、感染などです。発作性呼吸困難として現れ、重症の場合は突然の失神、けいれん、さらには死に至ることもあります。その理由は、肺動脈漏斗部の狭窄を原因として、そこの筋肉に突然のけいれんが起こり、一時的な肺動脈閉塞を引き起こし、脳低酸素症を悪化させるからです。年長児は頭痛やめまいを訴えることが多いです。 身体検査の結果、この病気の子どもは一般的に成長と発達が遅く、知的発達も普通の子どもより少し遅れている可能性があることがわかりました。前胸部はわずかに隆起し、胸骨の左側の第2、第3、および第4肋間の間にII~III度の粗いジェット性収縮期雑音が聴取されます。これは肺動脈狭窄によって引き起こされ、通常は収縮期の振戦は見られません。肺動脈音2が弱まります。子供によっては、右横行大動脈から発生する第二心音が強調されて聞こえる場合があります。極めて重度の狭窄がある患者や発作性呼吸困難の発作時には、雑音が聞こえないことがあります。ときには側副血行路の持続的な雑音が聞こえることもあります。チアノーゼが6か月以上持続し、手指と足指がばち状になる症状が起こります。診断は臨床症状と補助検査に基づいて行われます。典型的な症例の診断は難しくありません。チアノーゼは生後数か月で発作性呼吸困難と低酸素症の発作を伴って現れます。赤ちゃんは活動の後にしゃがむのが好きで、心不全を起こすことはほとんどありません。胸骨左側の第3肋間と第4肋間の間にp2の低下を伴うジェット収縮期雑音が聴取された。 臨床検査とX線検査、心電図検査、心エコー検査を組み合わせることで、予備診断を行うことができます。診断を確定するには、心臓カテーテル検査と心血管血管造影検査が必要です。ファロー四徴症は超音波検査で比較的特殊な変化が見られ、特に大動脈の併走、前方連続性断裂、肺動脈狭窄、心室レベルでの右左シャントなどが見られます。診断は難しくありませんが、同時に他の奇形の存在にも注意を払う必要があります。一般的な関連奇形としては、心房中隔欠損症または卵円孔開存症、右大動脈弓、左上大静脈、動脈管開存症、冠動脈奇形、および全肺静脈還流異常症などがあります。 上記の知識を理解すると、母親はファロー四徴症によって引き起こされる症状を知ることができます。ファロー四徴症は複雑な病気です。この病気の発生には多くの要因があり、赤ちゃんにかなりの苦痛をもたらします。母親はファロー四徴症に注意し、関連する症状を注意深く理解する必要があります。 |
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