下肢静脈血栓症の鑑別診断

病気の鑑別診断は常に診断プロセスの非常に重要な部分です。この部分はいくつかの複雑な病気の診断に不可欠であり、そうでないと誤診が発生する可能性が非常に高くなります。下肢静脈血栓症の鑑別診断方法については後ほど説明します。

1. 腓腹筋断裂またはその他の骨格筋損傷: この損傷後の症状と徴候は末梢下肢 DVT の症状と徴候に似ており、下肢外傷に関連しています。ほとんどの患者は外傷や激しい運動の後にこの病気を発症します。外傷や激しい運動の履歴を無視すると、下肢 DVT と誤診されることがよくあります。

2. 全身性疾患：下肢浮腫は、うっ血性心不全、慢性腎不全、体液過剰、貧血、低タンパク血症、骨盤内悪性腫瘍など、さまざまなシステムの疾患によって引き起こされる可能性があります。これらの疾患によって引き起こされる下肢浮腫は、通常、両側性かつ対称的ですが、表面静脈の膨張や皮膚の色の変化は見られません。

3. 下肢リンパ浮腫：下肢リンパ浮腫には、原発性と続発性の 2 種類があります。原発性リンパ浮腫は出生後に下肢に発生することが多いのに対し、続発性リンパ浮腫は主に手術、感染症、放射線、寄生虫などによりリンパ管が損傷され、リンパ液の還流が阻害されることで発生するため、関連する病歴がある場合があります。リンパ浮腫の初期症状は圧痕性浮腫です。足の背の腫れは静脈血栓症による下肢の腫れよりも顕著で、組織の緊張は小さく、皮膚温度は正常です。リンパ浮腫の中期から後期にかけては、皮下組織の線維化、皮膚の荒れや肥厚、組織の硬化や塊状化により、色素性潰瘍などの下肢静脈血栓症の後遺症の臨床症状は一般的に現れません。

4. 下肢の局所血腫：下肢の外傷後、局所的に血腫が形成されると、下肢の腫れとしても現れます。血腫の治療は静脈血栓症の治療とは逆であるため、血腫の鑑別に注意を払う必要がある。血腫のほとんどは外傷歴があります。腫れは限定的で、下肢全体に及ぶことはまれであり、痛みを伴います。後期になると、斑状出血や皮膚の黄変が見られることがあります。カラードップラー超音波検査は鑑別に役立ちます。

最後に、整形外科手術を受けた場合や、長期間寝たきりだった場合は、足や足をマッサージし、ベッドから出てできるだけ動き回り、膝を曲げる運動をしてください。これらの簡単な運動を侮らないでください。血栓症の予防に非常に効果的です。