大腸がんの検査項目は何ですか？

残念ながら大腸がんと診断された場合、その症状は非常に明白であることは誰もが知っています。大腸がんを本当に診断するには、定期的に病院に行って検査を受け、病気をより正確に診断する必要があります。同時に、患者は病気の治療に対する自信を強めなければなりません。まず、大腸がんは治癒可能であることを理解しなければなりません。それでは、大腸がんの検査と診断について学んでみましょう。

1. 病歴

詳細な病歴を調べることで、大腸がんの診断が明らかになる場合がよくあります。中年以上の人で、原因不明の体重減少、貧血、排便習慣の変化、便に粘液が混じる、便に血が混じる、腸閉塞などの症状がある場合は、大腸がんの可能性を考慮する必要があります。大腸がんを早期に発見するためには、明らかな症状はないが、大腸がんの家族歴がある人、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、クローン病、慢性住血吸虫症を患ったことがある人、骨盤放射線治療や胆嚢摘出術を受けたことがある人など、大腸がんのリスク要因がある人は、定期的に経過観察と再検査を受ける必要があります。

2. 身体検査

総合的な身体検査は、大腸がんの正確な診断に役立つだけでなく、病気の重症度、がんの浸潤および転移を推定し、合理的な治療計画を立てるための参考になります。局所症状としては、腸閉塞、腹部腫瘤、腹部圧痛に特に注意する必要があります。大腸がんのほとんどは直腸とS状結腸に発生するため、直腸指診を行う必要があります。患者に血便、排便習慣の変化、便の変形などの症状がある場合は、必ず直腸指診を行う必要があります。

3. 大腸がんの早期診断と集団スクリーニングの評価

前述の通り、大腸がんの発生率は年々増加しており、死亡率も高く、5年生存率はデュークスステージと密接な関係があります。大腸がんの原因は不明であるため、生存率の向上には二次予防、すなわち大腸がんの早期診断が重要です。早期診断には2つの意味があります。1つは早期発見、もう1つは早期確認です。

4. 便潜血検査

大腸がんは粘膜のびらんや潰瘍によるさまざまな程度の出血を伴うことが多いため、大腸がんのモニタリングには、簡単で手軽な便潜血検査を使用することができます。初期の便潜血検査は化学的な比色法であり、一般的に使用された試薬はベンジジンまたはグアヤクでした。近年では、より特異的な免疫潜血試薬に徐々に置き換えられてきています。しかし、便潜血検査では癌性出血と非癌性出血を区別できないため、現在は主に大規模な集団大腸癌調査の予備的なスクリーニング方法として使用されています。しかし、一部の早期癌では偽陰性の結果が出てしまい、診断を見逃してしまう可能性もあります。