下肢静脈血栓症の診断方法

下肢静脈血栓症は、手術を受けた人や長期間寝たきりの人に起こりやすい病気です。この病気は急速に進行し、患部は極度の痛みを伴います。それは患者の健康を深刻に危険にさらす病気です。では、下肢静脈血栓症かどうかをどのように判断するのでしょうか?一緒に学んでいきましょう。

下肢静脈血栓症は一般的な末梢血管疾患です。下肢静脈血栓症によって引き起こされる静脈弁不全と同時発生の肺塞栓症は、患者の労働力と生命の安全に対する大きな脅威です。急性期に病気が迅速に診断・治療されない場合、血栓が剥がれて肺や脳などの重要な臓器に塞栓症を引き起こし、死に至る可能性があります。他の患者は慢性血栓症の後遺症の発生から逃れられず、それが長期にわたる病気を引き起こし、生活や仕事の能力に影響を与えます。

下肢静脈血栓症の典型的な症状に基づいて、友人はこの病気にかかっているかどうかを判断できますが、具体的な診断は専門の医師が行う必要があります。

1. 出産後、骨盤手術後、外傷後、進行癌、昏睡、または長期寝たきりの患者に見られます。

2. 発症は急性で、患肢の腫れ、硬化、痛みを伴い、活動後に症状が悪化し、発熱や脈拍の速さを伴うことが多い。

3. 血栓部位​​に圧痛があり、血管に沿って索状のものを触知でき、血栓より遠位の四肢または四肢全体が腫れ、皮膚は青紫色になり、皮膚温度が低下し、足背動脈と後脛骨動脈の拍動が弱まるか消失し、または静脈壊疽が生じて血栓が下大静脈に及んでいる場合は、両下肢、臀部、下腹部、外性器に明らかな浮腫がみられる。ふくらはぎの筋肉の静脈叢に血栓が発生すると、ホーマンズ徴候とノイホフ徴候が陽性になります。

4. 後期になると、血栓が吸収されて組織化され、静脈不全が残ることが多く、静脈瘤、色素沈着、潰瘍、腫れなどを引き起こし、深部静脈血栓症後症候群と呼ばれます。

重度の術後外傷や産後外傷、全身疾患により寝たきりの患者が、突然ふくらはぎに深い痛みと圧痛を感じ、ホーマンズ徴候が陽性になります。ふくらはぎ深部静脈血栓症をまず考慮すべきですが、急性ふくらはぎ筋炎、急性ふくらはぎ線維炎、ふくらはぎ筋肉の緊張、ふくらはぎ深部静脈の破裂および出血、アキレス腱断裂などの疾患と区別する必要があります。後者はすべて外傷歴があり、突然の局所的な痛みの発症を呈しており、ふくらはぎ、特に足首の皮膚に重度の斑状出血が見られることで区別できます。

一部の患者では典型的な臨床症状が現れない可能性があることを指摘しておく必要があります。診断が難しい静脈血栓症の場合は、以下の検査で診断することができます。一般的には下肢静脈の超音波検査が第一選択であり、腸骨静脈や筋間静脈を見逃さないように注意する必要がある。