下肢静脈血栓症を発症する可能性が高いのはどのようなグループですか?

下肢静脈血栓症はよくある病気なので、人生において多くの人がこの病気が自分に起こるのではないかと心配しています。実際、この病気にはより特定の高リスク集団が存在します。今日は、下肢静脈血栓症が発生しやすいグループについてお話ししましょう。

1. 片麻痺患者：片麻痺のほとんどは脳動脈硬化が原因で、動脈内膜が不均一になり血栓ができやすくなり、脳動脈閉塞を引き起こして脳組織の虚血を引き起こします。これらの患者は血液中のコレステロールと血中脂質も高く、これが血液凝固亢進状態を引き起こす重要な要因となります。当然のことながら、血液凝固亢進状態は下肢の深部静脈血栓症の重要な原因でもあります。さらに、片麻痺後は長期間寝たきりの状態となるため、血流はさらに悪くなります。同時に、これらの患者の静脈の内層も荒れて不均一になり、これが血栓症の 3 大要素を構成します。当然、下肢における深部静脈血栓症の割合も比較的高くなります。

2. 妊娠後期の女性および産後女性：妊婦は下肢の深部静脈血栓症になりやすいです。子宮が大きくなり腹圧が上昇すると、下肢の深部静脈血栓症を引き起こす可能性があります。子宮が大きくなり下大静脈や腸骨静脈が圧迫されると、下肢の深部静脈血栓症の発生率が著しく増加します。出産後1～2ヶ月は下肢深部静脈血栓症の発生頻度が高い時期でもあります。下肢の深部静脈血栓症は、出産後の多量の止血薬の使用と、産後回復期間中の活動不足に関連しています。我が国の広大な農村地域では、出産後の期間は「産褥」と呼ばれます。母親は部屋に閉じ込められて外出を許されなかったり、寝たきりになったりすることが多く、当然活動レベルが低下します。血液循環速度が低下し、血栓症の一因となります。もう一つの理由は、出産後、母乳の分泌を増やすために脂肪分の多い食べ物を多く摂取し、血液の粘度が上昇することです。

3. 40歳以上の人、特に高齢者は下肢の深部静脈血栓症になりやすいです。年齢を重ねるにつれて、血管壁の老化はより深刻になります。老化した血管内皮は粗く不均一であるため、血小板が粗い内皮表面に付着しやすく、凝固物質が放出され、赤血球が凝集して血栓を形成します。また、高齢者の血液粘度は中年や若者よりも高くなります。さらに、高齢者は活動性が低下し、血流速度も低下するため、これも血栓の形成に寄与します。

4. 長期にわたって避妊薬を服用している人：経口避妊薬は血液中の凝固因子を増加させ、アンチトロンビンの働きを低下させるため、血栓症が起こりやすくなります。

5. 大手術後の患者：下肢深部静脈血栓症になりやすい上記の人に加え、大腹部手術や下肢関節手術後の患者も下肢深部静脈血栓症になりやすいです。下肢の骨や関節の手術後にも深部静脈血栓症が起こりやすく、その発生率は50％以上になるという情報が多くあります。

上記では、下肢静脈血栓症の原因でもある、下肢静脈血栓症を発症しやすい5つの主なグループを紹介しています。特に妊娠中の女性、長時間ベッドで横になっている人、大きな手術を受けた患者などは、下肢静脈血栓症の早期予防に注意する必要があります。