前立腺がんのグリーソン分類

前立腺がんは、欧米で最も一般的な悪性腫瘍の一つです。これは高齢者に多く見られ、米国では男性の癌による死亡率の第 2 位です。私の国では前立腺がんの発症率は比較的低いのですが、人々の平均寿命の延長や食生活の変化に伴い、前立腺がんの発症率は年々増加しています。前立腺がんは分化度が低く、悪性度が高く、予後が悪いがんである。したがって、前立腺がんの早期診断は治療と予後の両方にとって重要です。前立腺腺癌のグレード分類は前立腺病理学における重要なテーマです。

前立腺がんのグリーソン分類

1. グリーソングレーディングシステムの特徴：

（１）特殊な染色や免疫組織化学を必要とせず、通常の切片作成のみで判定が行われます。

（２）グリーソングレードの決定要因は腫瘍の組織構造である。あるレベルでは、細胞形態は基準値を持ちますが、核形態はグレードの指標にはなりません。

（３）腫瘍組織の構造に基づいて、５つのタイプ、すなわちグレードに分類されます。タイプ 3、4、および 5 には、3a、3b、3c、4a、4b、5a、および 5b というサブタイプがあり、病理学者による識別を容易にするために特徴的な形態学的構造を説明するために使用されます。

（４）スコア＝主要な構造タイプ（レベル）＋マイナーな構造タイプ（レベル）であり、範囲は２～１０で、最低は１＋１＝２、最高は５＋５＝１０である。

（５）治療と予後の観点から、スコアは2～4、5～6、7、8～10の4つのグループに分けられると現在一般的に考えられています。しかし、病理学者は単に特定のグループに分類するのではなく、正確なスコアを与えるように努めるべきです。