先天性心疾患のどのような症状が誤診につながる可能性がありますか?

先天性心疾患のどのような症状が誤診につながる可能性がありますか?先天性心疾患の典型的な症状や徴候を示す患者を診断することは難しくありません。しかし、症状が非典型的であったり、他の疾患を伴っていたりする場合は、誤診されやすくなります。そこで今日は、先天性心疾患のどのような症状が誤診につながる可能性があるのか​​を理解しましょう。

先天性心疾患における心房中隔欠損症、特に欠損が小さい場合は、心臓の聴診で雑音が聞こえないため、見逃されやすいです。多くの患者は、肺感染症や心房細動を繰り返しているため、心臓超音波検査で偶然に診断されます。

先天性心疾患および心房中隔欠損症の成人患者は、心臓聴診で雑音が認められ、胸部X線で心臓の拡大が認められるため、臨床的には他の心疾患と誤診されやすい。

正常な心臓には心房中隔と心室中隔があり、心臓を左心房と右心房、左心室と右心室の 4 つの部屋に分けています。正常な状況では、心房中隔と心室中隔は無傷であり、左心房と右心房の血液は互いに異なります。血液は心臓の4つの弁をスムーズに一方向に通過し、逆流することはできません。心房と心室の間、および左心房と右心房と右心室の間の収縮は、正常な心臓機能を維持するために非常に調整されています。

先天性心疾患の患者の体内にはふるいのような「目」があり、心房中隔欠損症の患者の心臓の左側からの血液が欠損部を通って心臓の右側に流れ、右心室から肺に送り出されることがあります。肺にはたくさんの血液が循環しており、肺の血液が増えることで肺がうっ血し、抵抗力が低下して風邪をひきやすくなったり、呼吸器感染症を繰り返したりしやすくなります。

先天性心疾患患者の心雑音は明らかではなく、心房中隔欠損症の心雑音は非常に軽くて聞き取りにくく、学齢期の子供の身体検査でのみ発見されることがよくあります。

先天性心疾患は、患者の心臓の左半分と右半分の間のシャントの有無、およびシャントの方向に関係しています。大血管転位症や肺動脈閉鎖症などの先天性心疾患では、静脈血の一部または全部が直接動脈に流れる右左シャント型のため、出生後にチアノーゼがみられます。心室中隔欠損症や心房中隔欠損症などの先天性心疾患の患者様の場合、病気の初期段階では動脈からの血液が静脈に流れる左右シャント型のため、チアノーゼは現れません。しかし、心房中隔欠損症の患者が治療を受けない場合、病気が末期になると心臓の右側の圧力が左側の圧力を上回り、チアノーゼが現れます。

先天性心疾患は一般的に臨床的に診断することは難しくなく、特に近年では早期診断技術や外科的治療レベルの向上により、成人における未治療の先天性心疾患の数は減少しています。しかし、この病気の臨床症状は比較的軽度であり、小児期には見逃されやすく、成人期まで発見されないことがよくあります。重篤な臨床症状が現れるまで発見されないこともあります。