下肢静脈血栓症の対処法

下肢静脈血栓症を患っている場合、どのような検査を行うべきですか?多くの人はこの病気についてあまり知らないかもしれません。実際、これは人生においてますます一般的になりつつある病気です。これは、多くの人が運動不足で、長時間座ったり立ったりしているため、下肢静脈血栓症が形成される条件が整うためです。では、下肢静脈血栓症を患っている場合、どのような検査を行うべきでしょうか?

プロジェクトを確認してください。

1. 患者の外傷歴、受傷および治療の時期、長期の臥床、手術、妊娠、出産、経口避妊薬の使用歴、および反復静脈穿刺または静脈内留置注入カテーテルの使用歴について質問します。症状が病気の段階、発症および進行部位、痛みの性質と一致しているかどうか、患肢に発熱、腫れ、痛みがあるかどうかなど。

2. 局所の診察では、患肢の圧痛、圧痛の場所、腫れ（最も厚い面で巻尺で毎日正確に周囲を測定し、健側の同じ面と比較する必要があります）、皮膚の色と温度（反対側と比較して、皮膚温度計で測定するのが最善です）、患肢の末梢脈の変化、体表面に圧痛索が触れるかどうか、感染病変の存在、および落屑、掻痒、色素沈着、湿疹、潰瘍形成などの足とブーツ領域の栄養変化に注意を払う必要があります。

3. 診断が困難な場合や病変の範囲を明確にするために、超音波検査、パルスドップラースペクトル検査、静脈造影検査を実施することができます（これにより、血栓の存在、位置、範囲、形態、側副血行路を効果的に判断できます）。

4. 静脈圧測定：背静脈穿刺を行い、針を圧力センサーまたは目盛り付きの透明プラスチックチューブ（ヘパリン生理食塩水で満たしたもの）に接続して静脈圧を測定します。通常の圧力は一般的に12.7 kPa（130 cmH20）です。足首関節を曲げたり伸ばしたりすると、腓腹筋が収縮し、圧力は大幅に低下し、通常は 5.9 kPa (60 cmH20) になります。活動を停止した後、圧力が上昇し、回復時間が20秒を超えます。主静脈に血栓症や閉塞がある患者では、安静や活動に関係なく圧力が大幅に上昇し、回復時間は急速に長くなりますが、通常は 12 秒を超えません。