心室中隔欠損症の治療方法

心室中隔欠損症を治療するにはどのような方法がありますか?心室中隔欠損症は子供によく発生するため、子供を持つ親の多くは心室中隔欠損症の治療法について懸念しています。それでは、心室中隔欠損症の治療法について学びましょう。

心室中隔欠損は自然に閉じる場合があります。小さな欠損や中程度の欠損は、就学前まで外来で経過観察することができます。反復性呼吸器感染症や鬱血性心不全などの臨床症状がある場合は、抗感染、強心、利尿、血管拡張などの薬物治療が行われます。大型および中型の欠損があり、制御困難なうっ血性心不全の患者では、肺動脈圧が体循環圧の半分以上に上昇し続ける場合、または肺循環量と体循環量の比が 2:1 を超える場合は、速やかに治療する必要があります。

1. 酸素療法：主に心不全や肺高血圧症の患者の場合、酸素療法は肺動脈圧を下げ、右心後負荷を軽減するのに役立ちます。

2. 薬剤：①強心剤：ジギタリス（ジゴキシン、セジロール）、ドパミンおよびβ受容体作動薬（ドパミン、ドブタミン）、ホスホジエステラーゼ阻害薬（アムリノン、ミルリノン）など。 ② 利尿剤：通常、フロセミド（ラシックス）、ヒドロクロロチアジド（ヒドロクロロチアジド）、スピロノラクトン（スピロノラクトン）などのカリウム保持性利尿剤とカリウム排泄性利尿剤を併用します。 ③血管拡張薬：ニトログリセリン、ニトロプルシドナトリウムなど心臓の前負荷と後負荷を軽減します。

3. 手術方法：VSD の修復方法は非常に成熟しており、通常は気管内挿管、静脈内併用麻酔、および体外循環下での正中胸骨切開による直接修復が使用されます。体外循環の確立は一般的な開胸手術と同様です。手術中、VSD の種類に応じて心臓の外科的切開が決定されます。一般的に使用される経路としては、右心房経由、肺動脈経由、右心室経由、大動脈と左心室経由などがあります。場合によっては、2 か所以上の切開が必要になることもあります。

4. 低侵襲手術：VSD 手術の死亡率の低下に伴い、多くの心臓センターでは、小さな正中切開または右側方切開による開胸手術、非拍動 VSD 修復、胸腔鏡補助 VSD 修復などの低侵襲手術を実施し始めています。主な目的は、外科的切開による外傷を軽減し、患者の入院期間を短縮することです。

心室中隔欠損症を治療する方法は何ですか?上記の紹介を通じて、皆さんはこの問題を理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。