静脈瘤硬化療法薬とは何ですか?また、静脈瘤に対する介入治療とは何ですか?

静脈瘤は非常に一般的な職業病です。教師や警察官など、長時間立ち続ける人々もこの病気から逃れることはできません。最近では、デザイナーやサラリーマンなど、長時間座っている人の中にも静脈瘤を患っている人が多くいます。すでに静脈瘤を治療するための硬化剤が登場していますが、静脈瘤硬化剤についてどのくらいご存知でしょうか？

現在、ラウロマクロゴールは臨床現場で最も一般的に使用されている硬化剤です。しかし、モルヒネナトリウムなどは潰瘍や痛み、穿孔などを引き起こしやすいため、臨床現場ではほとんど使用されていません。硬化剤の作用原理は、毛細血管の内皮細胞を損傷し、内皮細胞の腫れと血栓症を引き起こし、それによって血管を塞ぐことです。この方法は食道静脈瘤や胃静脈瘤の予防や治療に使用され、出血の治療にも使用できます。理論的には、硬化療法は患者の 90% で治療目標を達成できます。出血は硬化療法で治療され、臨床的には 75% ～ 95% の治癒率を達成できます。

静脈瘤に対する介入治療には以下のものがあります。

1. 高周波焼灼術と硬化剤注入療法：まず、大腿部の中央にある膝関節の内側に開口部を作り、超音波ガイド下で静脈瘤の大伏在静脈を穿刺します。次に、高周波アブレーションカテーテルを挿入し、腫れ液を注入します。最後にアブレーションを開始し、近位端から遠位端に向かって徐々にアブレーションを行い、大伏在静脈幹の閉鎖を完了します。

2. 硬化ポリマーの注入による硬化療法：まず、ラウロマクロゴールの原液と空気を 1:4 の割合で混合してラウロマクロゴールのフォームを作ります。その後、DICのガイド下で造影剤を使用し、ラウロマクロゴール硬化ポリマーを注入して静脈瘤を硬化させる目的を達成します。

静脈瘤の硬化療法の副作用には以下のものがあります。

1. 表在静脈血栓症：最も一般的な合併症で、5 mm を超える静脈瘤によく見られ、硬化剤の注射後に索状の結節、赤み、腫れ、痛みが現れます。

2. 空気塞栓症: 硬化剤の使用中に、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難などの症状が現れることがありますが、通常は自然に治まります。重度の呼吸困難が起こる場合、それは主に硬化剤の泡と薬剤が肺動脈に入り込み、空気塞栓症を引き起こすためであり、これは重篤な状態です。

3. 下肢深部静脈血栓症：血栓症を起こしやすい体質の患者に多く見られます。硬化剤は血管内皮を損傷し、凝固機構系を活性化して深部静脈血栓症を引き起こします。硬化療法は適応を厳守する必要があり、術前の身体検査によって上記の合併症を予防および回避することができます。

静脈瘤の治療は現在、主に手術に頼っています。手術方法はいろいろあります。例えば、下肢の静脈瘤の治療には、静脈瘤を除去するという方法があります。このタイプの静脈瘤は役に立たないので、除去します。もう一つの方法は、手術をせずに血管を残すことですが、逆流を防ぐために血管を閉じる必要があります。もう一つの方法は、血管に硬化剤を注入して逆流を防ぐことです。これは静脈瘤の治療です。