ファロー四徴症は身体にどのような危険をもたらしますか?

ファロー四徴症は臨床的に非常に重篤な病気と言えます。ファロー四徴症と診断された場合、この病気は体に非常に有害であるため、患者はできるだけ早く治療を受ける必要があります。さて、ファロー四徴症が身体にどのような害をもたらすのかお話ししましょう。

1. 併発疾患

最も一般的な合併症は、脳血栓症（赤血球増加症、血液粘度の増加、血流低下が原因）、脳膿瘍（細菌性血栓症）、亜急性細菌性心内膜炎です。積極的に外科治療を受ける小児では、術後に合併症が発生する可能性もあります。

2. 肺合併症

ファロー四徴症の主な病理学的変化は、右室流出路狭窄と高位の巨大心室中隔欠損であり、右左シャント、肺血流の減少、血液粘稠度、酸素輸送障害を引き起こします。 F4 治療効果に影響を与える主な要因は肺動脈の発達であり、特に左右の肺動脈の枝や遠位枝が小さい場合、治療効果は悪くなります。術前の貧血、重度の肺血管および肺低形成、血液粘稠度、肺血液量の低下は、肺胞変性および肺毛細血管微小血栓症を引き起こす可能性があります。

3. 低心拍出量症候群

主な原因としては、変形の複雑さが過度に高いこと、変形の外科的矯正が不十分であること、心室中隔欠損からの残存漏出または流出路と肺動脈狭窄の緩和が不十分であること、心室切開が過剰で右室機能が損なわれていること、大動脈閉塞が長時間続くこと、手術中の心筋保護が不十分であること、左心系の発育不全、常温での低血圧などが挙げられます。予防法としては、上記の原因の発生を避け、術後も注意深く観察し、早期に治療することです。血液量不足や心膜タンポナーデが除外されている場合、ニトロプルシドナトリウムなどの血管拡張薬をドーパミンやイソプロテレノールなどとともに使用して、心臓の前方および後方の負荷を軽減し、心筋収縮力を高め、低い心拍出量を制御できます。

4. 出血

ファロー四徴症の患者は側副循環が豊富で、凝固機構に障害があり、体外循環時間が長いため、術後の出血の可能性が高くなります。過度の出血に加え、心膜タンポナーデを引き起こし、心臓機能に影響を与え、さらには生命を危険にさらす可能性もあります。守る

治療法としては、体外循環時間をできるだけ短くし、ACTモニタリングを厳格に行い、手術終了前に慎重に止血し、手術後もドレナージチューブを開いたままにして、ドレナージ液の量を注意深く観察し、必要に応じてできるだけ早く胸を開いて止血します。

5. 全身性毛細血管漏出症候群

新生児や乳児では体外循環後に漏出がよく起こりますが、これは炎症性メディエーターの放出に関連し、毛細血管内皮の損傷につながる可能性があります。臨床症状は重度の全身浮腫と胸腔および腹腔内の大量の滲出液です。血圧を維持するために、大量のカテコールアミンと大量のコロイド液が必要になることがよくあります。現時点では有効な予防法はありません。ホルモンの使用により毛細血管の安定性は増すかもしれませんが、漏出を防ぐことはできません。このような小児の場合、総タンパク質を 7～8 mmol/L、ヘモグロビンを 12～14 mg/L に維持するために、血漿タンパク質を随時測定する必要があります。

ファロー四徴症が身体に及ぼす上述のような害については、病気の子どもの家族は十分な注意を払う必要があります。