心室中隔欠損症の臨床症状は何ですか?

心室中隔欠損症の臨床症状は何ですか?日常生活の中で、心室中隔欠損症という病気について聞いたことがある人は多いかもしれませんが、心室中隔欠損症の臨床症状についてはあまりよく知らない人も多いです。心室中隔欠損症の臨床症状について学びましょう。

まず心室中隔欠損症の定義を理解しましょう。

心室中隔欠損症（VSD）は、心室中隔の不完全な発達または心室中隔部分の癒合不良によって引き起こされる先天性心疾患であり、その結果、心室間の血流連絡が生じます。先天性心疾患の中では最も多く、約30％を占めています。多くの場合、単独で発生するか、または複雑な先天性心疾患の一部として発生します。

心室中隔欠損症の臨床症状は何ですか?

臨床症状は欠損の大きさと心室間圧差によって異なります。小さな欠陥は症状が現れない場合があり、一般的には活動が制限されることはなく、成長や発達にも影響しません。身体検査では、胸骨の左側の第3肋間と第4肋間の間に大きな全収縮期雑音（しばしば振戦を伴う）と、肺動脈第2音は正常またはわずかに増強していることが明らかになりました。

欠陥が大きい場合、左から右へのシャントフローもそれに応じて減少します。子供たちは、妊娠の遅れ、体重増加の欠如、衰弱、摂食障害、活動後の疲労、息切れ、発汗、再発性呼吸器感染症への感受性、うっ血性心不全を起こしやすいなどの症状を示すことが多い。ときには、拡張した肺動脈による反回神経の圧迫によって声がれが起こることもあります。身体検査では、心臓が肥大し、脈打っていることがわかります。胸骨の左側の第 3 肋間と第 4 肋間の間に、粗い III-IV 全収縮期雑音が聞こえます。周囲に広く伝わり、収縮期の興奮が感じられるようになります。シャント量が大きい場合、心尖部で僧帽弁狭窄の比較的柔らかい肉と拡張期中期雑音が聞こえることがあります。

大きな欠損孔が明らかな肺高血圧症を伴う場合（主に小児または青年期）、右室圧が著しく上昇し、右左シャントに逆戻りし、チアノーゼが現れ、徐々に悪化します。このとき、心雑音は軽度であり、肺動脈第二音が著しく亢進している。二次性漏斗部肥大が起こると、第二肺動脈音が低下します。

心室中隔欠損症は、気管​​支炎、うっ血性心不全、肺水腫、感染性心内膜炎などの合併症を起こしやすい病気です。遠位部および筋部の骨梁欠損の 20 ～ 50 % は自然に閉鎖する可能性があります。通常、5歳未満の子供、特に1歳未満の子供に発生します。肺動脈の下または両側の動脈にある中隔欠損は、ほとんど閉じず、大動脈逸脱を起こしやすく、大動脈弁閉鎖不全症を引き起こし、第 2 大動脈弁領域で高音の拡張期雑音が聞こえます。

心室中隔欠損症の臨床症状は何ですか?上記の紹介を通じて、この問題について皆さんがある程度理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。