心室中隔欠損症を正しく理解する方法

心室中隔欠損症を正しく理解するにはどうすればいいでしょうか?おそらく、心室中隔欠損症という病気について聞いたことがない人や、この病気について聞いたことはあるけれど詳しく知らないという人が多いでしょう。心室中隔欠損症を正しく理解する方法を一緒に学びましょう。

心室中隔欠損症は一般的な先天性心疾患であり、そのほとんどは先天性発育不全によって引き起こされますが、少数は外傷または心筋梗塞後の心室中隔穿孔によって引き起こされます。

胎生4週目の終わりに、原始的な心室が分離し始めます。心房中隔が形成されると同時に、原始心室の底部の筋肉が上方に成長して心内膜クッションと融合し、原始心室を左右に分割して、その上に心室中隔の筋肉部分を構成する心室孔と呼ばれる穴を残します。約7週目には、心球の膜状中隔が上から下へ成長し、同時に心内膜クッションも下方に伸びて心室孔を閉じ、心室中隔の膜状部分を形成します。そのため、胎児の発育中に心室中隔の筋肉部分の発達が不十分だと、低位心室中隔欠損症が形成される可能性があります。膜様部がうまく癒合しない場合は、高位心室中隔欠損、すなわち膜様欠損が形成されます。

心室中隔欠損症は主に左心室と右心室の間の血液の循環異常によって引き起こされます。欠陥が小さく、左右シャントが小さい場合、患者は長期間不快感を示さないか、または軽い症状しか示さない可能性があり、通常は正常な発達に影響を与えません。欠損部が大きく、左右シャント量が多い場合、乳児期に呼吸器感染症が再発したり、運動後に動悸や息切れが起こることがあります。肺動脈狭窄を伴う場合、泣いたときにチアノーゼが発生する可能性があり、子供は正常な同年代の子供よりも発育が悪く、身体的に弱く見えることがあります。検査中に、医師は前胸部に膨らみを発見したり、胸骨の左側の第 3 肋間と第 4 肋間の間に収縮期振戦を感じたり、粗い全収縮期雑音が聞こえたりすることがあります。肺動脈狭窄を伴う場合、肺動脈領域の第二音は過活動または分裂しないことがあります。速やかに治療しないと、血流の増加により肺動脈内の圧力が上昇し、肺高血圧症を引き起こし、不快な症状が悪化します。肺動脈圧が上昇し続け、大動脈圧を超えると、肺血管の抵抗が増加し、右左シャントが発生します。右心室の酸素濃度の低い血液が欠損部から左心室に入り、顔面、唇、指先のチアノーゼとして現れることがあります。これをアイゼンメンジャー症候群と呼びます。

心室中隔欠損症の自然な結果には、自然閉鎖、進行性の悪化または早期悪化、早期死亡の 3 つが考えられます。一般的に言えば、心室中隔欠損は自然に閉じる可能性があります。小さな欠陥の閉鎖率は高いが、大きな欠陥の閉鎖率は低い。 5歳未満では閉鎖率が高く、5歳を超えると閉鎖の可能性は低くなります。

心室中隔欠損症を正しく理解するにはどうすればいいでしょうか?上記の紹介を通じて、皆さんはこの問題を理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。