心室中隔欠損症と区別す​​べき疾患は何ですか?

心室中隔欠損症と区別す​​べき疾患は何ですか?現実には、心室中隔欠損症は多くの病気と混同されやすいため、心室中隔欠損症をこれらの病気と区別する必要があります。では、心室中隔欠損症と区別す​​べき疾患について理解しましょう。

心室中隔欠損症は、病歴、身体的徴候、レントゲン検査、心電図検査、心臓カテーテル検査、心血管血管造影検査を組み合わせることで診断することは難しくありません。ただし、診断を確定する際には、以下の疾患と区別する必要があります。

1. 大動脈肺中隔欠損症：大動脈弁逆流雑音を伴う心室中隔欠損症は、この疾患における高位欠損による大動脈弁逆流症と混同されやすく、逆行性大動脈造影によって区別できます。

2. 動脈管開存症：区別が難しい状況が 2 つあります。 1 つは、大動脈弁逸脱および弁閉鎖不全を伴う高位心室中隔欠損症であり、典型的な動脈管開存症と混同されやすいです。前者の雑音は二相性であるのに対し、後者の雑音は持続性である。前者では大動脈結節は明らかではないが、後者では大動脈結節は拡大している。第二に、肺高血圧症と収縮期振戦および心雑音のみを伴う動脈管開存症は、高位心室中隔欠損症と区別す​​ることが困難です。前者は脈圧差が大きく、雑音の位置が高く、大動脈結節が顕著です。より信頼性の高い方法は、左室造影または逆行性大動脈造影です。

3. 心房中隔欠損症

（１）特に肺高血圧症患者においては、一次性心室中隔欠損と大きな心室中隔欠損との鑑別が困難である。原発性心室開口部欠損による雑音はより小さく、右室肥大によって引き起こされることが多いです。僧帽弁の分裂を伴う場合、左室肥大が起こる可能性があります。心電図では PR 間隔が長くなっていることが多く、ベクトル心電図の前面 QRS ループは反時計回りに動き、最大ベクトルは左に偏り、ループの主要部分は上方および左方向に移動します。診断的価値はありますが、最も信頼性の高い検査は心臓カテーテル検査です。心エコー検査も鑑別診断上重要な意味を持ちます。左室-右房欠損の鑑別診断には注意を払う必要があります。

（２）二次欠損孔の収縮期吹出性雑音は、胸骨左側の第２肋間腔で比較的弱い。ほとんどの場合、スリルはありません。心電図では、不完全な右脚ブロック、または左室肥大を伴わない右室肥大が認められます。前頭部の QRS ループは主に時計回りに走り、主要部分は右下を向いています。

心室中隔欠損症と区別す​​べき疾患は何ですか?上記の紹介を通じて、皆さんはこの問題を理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。