心室中隔欠損症の患者はどのような検査を受ける必要がありますか?

心室中隔欠損症の患者はどのような検査を受ける必要がありますか?心室中隔欠損症の治療には検査が不可欠です。心室中隔欠損症には多くの検査項目があります。多くの人はこの点についてよくわかっていません。心室中隔欠損症の患者さんが受けるべき検査について学びましょう。

1. 心臓血管造影検査：大動脈基部への逆行性カニューレ挿入と造影剤の加圧注入により、大動脈弁逸脱（不十分な閉鎖）があるかどうかを判定できます。血管造影のために左心室にカテーテルを挿入すると、心室中隔欠損の位置と直径、および左心室流出路狭窄の有無を判定できます。

2. 心エコー検査：心室中隔欠損部のエコーの途切れや、心室、心房、肺動脈幹の拡大を明らかにすることができます。大きな高位欠損と大動脈弁閉鎖不全症のある患者では、拡張期弁逸脱が見られることがあります。カラードップラー検査では、大動脈弁逸脱症を併発している患者において、欠損部を通る血液のシャントと拡張期血液の逆流が確認できます。超音波検査は、左室流出路狭窄や動脈管開存症など、臨床的には見逃される併発奇形の検出にも役立ちます。近年、2次元心臓超音波検査とカラードップラー検査が先天性心血管奇形を診断する主な手段となり、心臓カテーテル検査と心血管血管造影検査に大きく取って代わっています。

3. 心電図検査：心室中隔欠損の大きさと病気の早期段階か後期段階によって異なります。小口径欠損を持つ患者の心電図は正常である可能性があります。より大きな欠損では、初期段階で左室高血圧および左室肥大がみられます。肺血管抵抗と肺動脈圧の上昇に伴い、左室肥大と右室肥大が徐々に現れます。先天性心疾患患者の最終検査結果は主に右室肥大であり、不完全脚ブロックや心筋緊張が示されることもあります。

4. 胸部X線検査：口径の小さい欠損部があり、左右シャント量が少ない患者では、心臓、肺、大血管に明らかな画像変化が見られない場合が多く、または肺動脈部分がより充実しているか、肺血管の質感が肥厚しているだけであることが分かります。より大きな欠損の場合、肺血管抵抗が著しく増加せず、左から右へのシャントが大量にあるときは、左心室と右心室が拡大していることを示します。左心室が特に拡大している場合は、大動脈弁逆流症を伴う巨大な高位欠損を示している可能性があります。肺動脈部分は膨隆し、肺門および肺内血管の影は厚くなり、大動脈の影は比較的小さくなります。末期になると、肺血管抵抗が著しく増加し、重度の肺高血圧症を呈し、心臓の影は小さくなり、主に右心室の拡大が見られ、右心房の拡大も併発します。顕著な症状は、肺動脈部分の著しい拡張と肺門血管影の拡大ですが、肺野血管影は正常に近いか、小さくなっています。

心室中隔欠損症の患者はどのような検査を受ける必要がありますか?上記の紹介を通じて、この問題を皆さんが理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。