内痔核の主な鑑別診断

内痔核の主な鑑別診断については、おそらく多くの人が知らないでしょう。誰もが痔という言葉をよく知っていて、その病気の原因や症状の一部を大まかに理解していますが、診断についてはあまり知りません。それでは、中国医学が内痔核をどのように区別し、診断するかを見てみましょう。私たちの回答が、皆様がこの病気についてより包括的に理解する助けとなることを願っています。

伝統的な中国医学における内痔核の主な鑑別診断は、以下のカテゴリーに分けられます。

1. 風は腸管網にダメージを与えます。

症状：便に血が混じる、血が滴ったり噴き出したり、血が鮮やかな赤色であったり、肛門が痒かったり、舌が赤くなったり、薄い白色または薄い黄色の毛が生えたり、脈が糸のように速くなったりします。分析：「病病治療要綱」には、「血清が透明で明るい色をしている場合は、腸の風です...」とあります。「名声記録」には、「純粋で透明な血液は風によって発生します」とあります。これは風邪が出血を引き起こす可能性があることを示しています。風は熱を運ぶことが多いため、血液は経絡を流れず、溢れてしまいます。風は動きやすく、変化も激しいため、風邪によって生じた便中の血は鮮やかな赤色で、突然噴出するように流れ出ます。風は動きやすく、頻繁に変化する傾向があるため、風によって引き起こされる肛門のかゆみは陽邪であり、舌は赤く、舌苔は薄く白く、脈は浮いて速くなります。

2. 湿気と熱：

症状：便に鮮やかな赤い血が混じり、量が多い、肛門の腫れが自然に抜けて引っ込む、肛門が灼熱感がある、舌が赤い、舌苔が黄色く脂っぽい、脈が滑りやすく速い。分析：湿気は内部と外部に分けられます。外部の湿気は、主に湿った場所に座ったり横になったり、霧や湿気の多い場所に長時間住んでいることによって発生します。内湿は主に不適切な食生活、生、冷たい、脂っこい、甘い食べ物の摂取によって引き起こされ、脾臓と胃にダメージを与えます。湿気と熱の組み合わせにより、肛門の気と血が自由に流れ、経絡が交差し、内痔核が発生します。熱が過剰になると血液の流れが異常になり、経絡を通って血液が流れなくなると血液が溢れて血便が出ます。腸内に熱が蓄積し、腸管側副血行路が焼けて、肛門に灼熱感を引き起こします。湿熱が大腸に流れ込み、腸の気の流れが悪くなり、経絡が閉塞するため、肛門の腫瘍が脱落します。赤い舌、黄色く脂っぽい舌苔、滑りやすく速い脈は、湿熱が下降している兆候です。

3. 気の停滞と血の停滞：

症状: 肛門の腫瘍の脱出、または肛門嵌頓、肛門管の収縮、肛門の重さと痛み、肛門縁の血栓、明らかな浮腫と圧痛、暗赤色の舌、白または黄色の舌苔、糸を引くような細い脈。分析：気は血の指揮官です。気が流れると血が流れます。気が滞ると血液がんが発生します。大腸の熱は乾燥を引き起こし、気の流れを妨げます。気の停滞により、血液がんが肛門を塞ぎ、肛門の腫瘍が脱出したり、肛門が嵌頓したり、肛門管が狭くなり、重苦しさや痛みが生じます。気がスムーズに流れず、自らをコントロールできない場合、血液もコントロールを失い、スムーズに流れることができず、血便や血栓が生じます。瘀血は有形の邪気であり、陽性の症状の範疇に属しているため、舌は暗赤色、舌苔は白色または黄色であり、気は停滞しているため、脈は細く、針状になっています。

4. 脾虚と気虚：

症状: 肛門の腫れと肛門脱出。手動で整復する必要があります。便中の血は明るい色または薄い色をしており、貧血が起こる可能性があり、顔色は青白く、めまい、疲労感、息切れ、話すのが面倒、食欲不振、軟便、舌の縁に歯形がある青白く肥えた舌、薄く白い舌苔、脈が弱いなどの症状が見られます。分析：「蘇文」はこう言った。「出産が多すぎる女性は疲れて血が枯れ、気は弱って沈み、慢性の下痢に苦しむ子供は皆、肛門脱出を引き起こす可能性がある。」これは、気虚も内痔核の発生要因であることを示しています。脾胃の機能不全、女性の過度の出産、子供の長期下痢や赤痢、高齢者の気血の衰退、特定の慢性疾患などにより、中気が不足し、脾虚と気虚、吸収不能となり、内痔核の脱出を引き起こす可能性があります。同時に、気と血は陰陽の関係にあり、相互に依存しています。気は、血液を温め、変化させ、促進し、制御する機能を持っています。したがって、気が不足すると血液を作ることができなくなり、必然的に血液が不足することになります。気が不足すると血液を保持する手段がなくなり、出血が悪化しやすくなります。そのため、便に新鮮な血や薄い血が混じったり、顔色が悪くなったりすることがあります。めまい、疲労感、息切れ、話すのが面倒、食欲不振、軟便、歯形が縁にある青白く肥えた舌、薄く白い舌苔、弱い脈などは、脾虚と気虚、気血虚の兆候です。

また、以下の疾患とも区別されます。

1. ポリープ痔：子供によく見られ、脱出した部分は肉のような赤色で、有茎性があり、出血しやすい。

2. 吊痔：歯の線上にあり、円錐形または有茎形であることが多く、質感は硬く、抜け落ちる可能性があり、色は灰白色です。

3. 直腸脱：脱出した物質は直腸粘膜で、リング状で表面は滑らかで、肛門から外側に放射状の縦溝が伸びており、静脈瘤はありません。

4. 肛門裂傷：排便時に肛門に痛みが生じ、肛門の痛みに伴って便に血が混じり、肛門管に裂傷が見られます。

5. 肛門閉塞痔核：腫瘍は不規則な形状でカリフラワー状であり、表面は凹凸があり、硬い質感をしています。出血や悪臭のある膿や血液の分泌物を伴うことがよくあります。

上記は、伝統的な中国医学における内痔核の鑑別診断の紹介です。ご理解いただければ幸いです。