赤ちゃんの肛門裂傷の症状と治療

赤ちゃんが裂肛になった場合、主な症状は血便、痛み、便秘などです。治療としては、薬物による対症療法が中心で、必要に応じて外科的治療が必要となります。

1. 症状

1. 便中の出血：排便時に、便が損傷した粘膜組織を刺激し、局所の毛細血管が破裂して出血を引き起こします。血液は便とともに体外に排出され、鮮やかな赤色の血として現れます。出血量が少なく、肉眼で確認できない場合は、医師の指示に従ってクロルヘキシジン酢酸塩溶液などの酸性の薬剤を使用して出血を止めてください。

2. 痛み: 赤ちゃんが肛門裂傷を患っている場合、排便時に損傷部分が便によって刺激され、灼熱感を伴い激しい痛みを感じます。しばらく経って便が体外に排出されると、痛みの症状は徐々に緩和されます。しかし、括約筋の収縮により発作性の激しい痛みが生じ、重症の場合は臀部や大腿外側に痛みが広がることがあります。不快な症状を改善するために、医師の処方に従ってイブプロフェン懸濁液やジクロフェナクナトリウム徐放錠などの非ステロイド性抗炎症薬を使用することをお勧めします。

3. 便秘：赤ちゃんの肛門周囲の皮膚が損傷しているため、局所の神経の感受性が低下し、腸の蠕動機能に影響を与え、便秘を引き起こします。状況がさらに深刻になると、腸閉塞を引き起こす可能性があります。排便を促すために、医師と協力して坐薬や生理食塩水浣腸などの方法を使用する必要があります。

4. その他: 赤ちゃんによっては、二次的な細菌感染によって下痢や食欲不振などの症状が現れる場合もあります。抗炎症および抗菌治療のために、アモキシシリン顆粒やセフィキシム分散錠などの抗生物質を医師の指示に従って服用する必要があります。

II.処理

1. 対症療法：軽度の肛門裂傷の場合、通常はわずかな出血と痛みの症状のみが現れます。症状の緩和には、ラクツロース内服液、エリスロマイシン軟膏などの経口薬や外用薬が用いられます。特定の薬は医師の指示に従って服用してください。

2. 肛門拡張療法：急性肛門裂傷に対して保存的治療が効果がない場合に適しています。目的は、肛門を拡張し、けいれんを和らげ、傷の治癒を促進することです。一般的に、肛門を拡張するために指または器具が使用され、これは急性および初期の肛門裂傷の患者に適していますが、直腸粘膜の損傷や穿孔を引き起こす可能性があります。

3. 切除手術：上記の方法で治療効果がない場合、または肛門裂傷が古い場合は、治癒の目的を達成するために病変組織の外科的切除を検討する必要があります。

日常生活では、親は赤ちゃんの肛門周辺の清潔に注意し、新鮮な野菜や果物の摂取を適切に増やし、症状の悪化を防ぐために辛いものや脂っこいものを避ける必要があります。