黄体機能不全が女性に及ぼす害

黄体機能不全とは、排卵後に黄体が完全に形成されず、プロゲステロンの分泌が不十分になり、子宮内膜が時間内に変化できない状態を指します。その結果、多くの場合、次のような症状が起こります。

月経不順

黄体機能不全の患者は、黄体が予定通りに縮小・退化しない、または退化が不完全であるため、子宮内膜が正常な時期に剥がれ落ちることを防ぎ、微量のプロゲステロンを分泌し続けます。臨床症状は月経周期は正常ですが、月経が長引いており、9～10日またはそれ以上に及ぶことがあります。出血量はそれほど多くなく、基礎体温は二相性ですが、月経中のみ下がります。

習慣的中絶

流産を繰り返した経験のある高齢女性では、黄体機能不全の割合は 35% ～ 50% にもなります。黄体は十分なプロゲステロンを分泌できず、子宮内膜はプロゲステロンの影響を受けず、妊娠に適した変化を起こすことができないため、女性は妊娠しても妊娠を維持することが困難になり、流産、習慣性流産などの現象につながります。黄体機能不全の女性の習慣性流産は、主に妊娠初期に、基礎体温曲線の高温期が1週間より短い場合、または高温期と低温期の差が小さすぎる場合に発生します。

不妊

通常、排卵の1～2日前に卵胞内の顆粒膜細胞が黄体形成を始めます。排卵後、黄体は黄体形成して黄体を形成し、エストロゲンとプロゲステロンを分泌します。排卵後7～8日で分泌量はピークに達し、その後月経の1～2日前に急激に減少します。下垂体から分泌されるゴナドトロピンと卵巣から分泌されるエストロゲンが不足すると、黄体は周期に合わせて縮んで退化できないか、黄体が完全に退化せず、プロゲステロンが少量しか分泌されないため、子宮内膜が正常な時期に定期的に剥がれ落ちることができません。月経前の子宮内膜は、まだ分泌初期の段階のままです。子宮内膜はプロゲステロンに敏感ではなく、腺がわずかに湾曲し、女性不妊症につながります。