先天性心疾患の検査にはどのようなものがありますか？

先天性心疾患はよくある病気です。では、先天性心疾患があるかどうかはどうやって確認するのでしょうか?あらゆる病気において最も重要なことは早期発見と早期治療です。先天性心疾患も例外ではありません。先天性心疾患の検査について詳しくお話ししましょう。

先天性心血管疾患は、先天性奇形の中で最も一般的なタイプです。軽症の場合は無症状であり、身体検査中に発見されます。重症の場合は、活動後の呼吸困難、チアノーゼ、失神などを引き起こすことがあります。年長児では成長遅延がみられることもあります。症状や兆候の有無は、病気の種類や合併症の有無にも関係します。

身体検査

身体検査で典型的な器質性心雑音、鈍い心音、心臓肥大、不整脈、肝臓肥大が明らかになった場合は、先天性心疾患を除外するためにさらに検査を行う必要があります。

特別検査

（１）X線検査：肺の組織の増加または減少、心臓の拡大が認められることがある。しかし、肺の質感や心臓の大きさが正常だからといって、先天性心疾患がないというわけではありません。

（２）超音波検査：心臓の各心室や血管の大きさを定量的に測定し、心臓の解剖学的異常やその重症度を診断する。これは現在、先天性心疾患の診断に最も一般的に使用されている方法の 1 つです。

（３）心電図：心臓の位置、心房と心室の肥厚の有無、心臓の伝導系の状態を反映します。

（4）心臓カテーテル検査：先天性心疾患の診断をさらに明確にし、手術前に決定するための重要な検査方法の一つです。カテーテル検査により、心室や大血管のさまざまな部位の血液中の酸素量や圧力の変化を把握し、シャントの有無や位置を特定することができます。

（５）心臓血管造影検査：カテーテル検査でも明確な診断がつかず、外科的治療を検討する必要がある患者には、心臓血管造影検査を行うことがあります。ヨウ素を含む造影剤は、機械的な高圧下で心臓カテーテルを通して心臓または大血管に急速に注入されます。同時に、造影剤によって映し出される心房、心室、大血管の形状、大きさ、位置、異常な管路、狭窄、不完全な閉鎖などの存在を観察するために、連続的に高速レントゲン写真または動画を撮影します。

（６）色素希釈曲線測定：心臓カテーテルを通して、様々な染料（エバンスブルー、メチレンブルーなど）を循環器系のさまざまな部位に注入します。次に、動脈血または静脈血中の指示薬の希釈プロセスによって形成された濃度曲線を測定します。この曲線の変化に基づいてシャントの方向と位置を決定し、さらに心拍出量と肺血液量を計算できます。

（7）現在、非侵襲性のマルチショットスパイラルCTが診断の補助として一般的に使用されています。

上記の身体検査と専門検査から得られた陽性所見に基づいて、先天性心疾患の診断を明確にするために総合的な分析と判断を行う必要があります。