直腸ポリープの症状は何ですか?

直腸ポリープも、私たちの日常生活でより一般的な肛門直腸疾患の 1 つです。日常生活では、それらについて知っておく必要があります。特に、直腸ポリープが長期間治癒しない場合は癌を引き起こす可能性もあることに注意が必要です。したがって、診断後は適時かつ定期的な治療が必要です。直腸ポリープの症状について簡単に説明します。

直腸ポリープは、結腸または大腸の底にある直腸の内壁から突出する異常な腫瘍です。大腸ポリープは大腸領域で最も一般的な病気の一つです。成人全体の最大20%が罹患していると推定されています。

ポリープには、過形成性、腺腫性、炎症性の 3 つの主な種類があります。直腸過形成ポリープは、直腸と下行結腸に最もよく見られます。通常、大きさは 1/4 インチ (6.35 mm) 未満で、通常は発がん性はありません。

腺腫性ポリープはさらに、絨毛性ポリープ、管状ポリープ、管状ポリープの 3 つの異なるタイプに分類されます。絨毛腺腫直腸ポリープは癌化のリスクが最も高くなります。炎症性ポリープは大腸の慢性的な腫れによって引き起こされ、心配する必要はほとんどありません。直径が 0.4 インチ (1 センチメートル) を超えるポリープは、特に大腸がんの家族歴がある場合、小さいポリープよりもがん化する可能性が高くなります。リスクは年齢とともに増加します。

通常、直腸ポリープは目立った症状を引き起こしません。ただし、場合によっては、直腸出血、血便、貧血、腹痛などが起こることがあります。まれに、定期的な身体検査で直腸ポリープの存在が明らかになることもありますが、通常はポリープの位置を特定し、ポリープの種類を判断するために大腸内視鏡検査が必要になります。この診断手順では、医師が先端に小型カメラが取り付けられた柔軟なチューブを直腸に挿入し、結腸に通します。通常、手術前には鎮静剤と鎮痛剤が投与されます。

直腸ポリープが癌になる可能性があるかどうかを確実に判断する方法はないので、ほとんどの医師はポリープをすぐに除去することを好みます。直腸ポリープのほとんどは、大腸内視鏡検査中に、ワイヤーをポリープの周りに巻き付けて捕捉するか、単に電流をポリープに当てるだけで除去されます。直腸ポリープが大きい場合や位置が悪い場合は、より侵襲的な外科的切除が必要になる場合があります。

特定の直腸ポリープは、除去後、再発することはほとんどありません。しかし、ポリープ形成の原因となった要因が引き続き問題となる場合、将来的にさらに多くのポリープが形成される可能性があります。危険因子には、太りすぎ、長期にわたる炎症性大腸疾患、座りがちな生活習慣などがあります。

喫煙者は非喫煙者よりも直腸ポリープを発症する可能性が 20% 高くなります。過度の飲酒、特にビールの摂取もリスクを高めます。健康的な体重を維持し、野菜や繊維が豊富な食事を摂ると、直腸ポリープを発症するリスクを軽減できる可能性があります。

1. ポリープが潰瘍感染と組み合わさると、便に粘液や血液が混じったり、しぶり腹の感覚が生じることがあります。

2. 直腸検査：直腸中部および下部のポリープは、指診で柔らかく滑らかな可動性の結節として触知できます。

3. 複数のポリープが見つかった場合は、S状結腸鏡検査または大腸内視鏡検査を行って、複数のポリープや大腸ポリポーシスを除外します。

4. 便に血が混じる：便の表面を覆っているが便と混ざらない新鮮な血。直腸の下端にある有茎性ポリープは、排便時に肛門から突出することがあります。

5. 全身症状: ポリープの数が多く、病気の経過が長い患者は、貧血、体重減少、その他の全身の衰弱を経験することがあります。大量の粘液を排泄する人は、低カリウム血症による心拍リズム障害、手足の衰弱、疲労感などの症状を呈することがあります。

6. 直腸鏡検査：腺腫性ポリープは丸く、表面の粘膜は淡いピンク色で光沢があります。絨毛乳頭腺腫は、カリフラワーのような形をしたスポンジのように柔らかい、分葉状の大きなポリープです。炎症性ポリープの茎は長くて赤いです。過形成性ポリープは、多くの場合、丘状の隆起した結節です。

7. 脱出：直腸ポリープの茎が長い場合、肛門の外に脱出することがあります。ポリープが脱出すると、肛門の開口部のみが露出することがあります。場合によっては、茎の一部とともに肛門の外に脱出することもあります。ポリープが大きい場合は脱出後に手で支えて元に戻す必要があり、肛門の外側に埋もれてしまうこともあります。高位にあるポリープは脱出できないことが多いです。