壊死性筋膜炎は軽い傷によって引き起こされる可能性はありますか？死亡率の高い病気？

数日前、80歳の男性が生魚を扱ったため台湾の国立成功大学病院の救急科に搬送された。生魚を扱っているときに、左手に魚の骨が刺さりました。傷がとても小さかったので、最初は誰も深刻に受け止めませんでした。しかし、翌日には傷の周囲に赤み、腫れ、熱感、痛みなどの症状が現れ、傷の近くには黒い水ぶくれも現れました。ビブリオ・マリンウスによる壊死性筋膜炎と診断されました。適切な治療により、患者は切断を免れた。

台湾の成大病院救急科主任医師の洪明源氏は、治療中に患者が高熱や低血圧などのショック症状を呈したと指摘した。抗生物質投与と緊急筋膜切開術を受けた後、患者は病棟に入院し、昇圧剤を投与された。この間、彼らは数回の創面切除と皮膚修復手術を受けました。 17日間の入院を経て、ようやく無事に退院した。

壊死性筋膜炎は死亡率の高い病気である

細菌検査の結果、患者はビブリオ・マリナムに感染しており、皮膚表面感染により壊死性筋膜炎を発症した可能性がある。壊死性筋膜炎は、実際には重篤な細菌感染症であり、表皮や皮下組織、筋肉や筋膜に侵入して組織の壊疽や壊死を引き起こし、最終的には表皮神経に侵入して感覚麻痺を引き起こし、死亡率の高い病気です。

壊死性筋膜炎を引き起こす一般的な細菌には以下のものがあります。

1. A 群連鎖球菌。一般に人食いバクテリアとして知られています。

2. 混合感染は主に嫌気性細菌と腸内細菌によって引き起こされます。

3. ビブリオ・バルニフィカスやエロモナス・ハイドロフィラも壊死性筋膜炎を引き起こす可能性があります。このうち、海洋ビブリオ感染症は、海洋生物が皮膚の傷口との接触を通じて海洋ビブリオに汚染されることで引き起こされる可能性があります。肝硬変や免疫不全の患者はリスクが高くなります。海洋ビブリオ感染症の発生を防ぐよう注意する必要があります。

洪明源医師は、壊死性筋膜炎は皮膚表面に影響を与えるだけでなく、筋膜、上皮組織、脂肪組織に広範囲の損傷を引き起こす可能性のある深刻な深部軟部組織感染症でもあると強調した。適切に対処しないと、急速に進行し、敗血症性ショックに発展したり、短期間で死に至ることもあります。

一般的な臨床症状としては、患部の激しい痛み、皮膚が赤から青銅色、紫色、黒色に変化すること、水疱や血まめができることがあります。傷口は化膿して悪臭を放ち、組織の間にガスがたまり、病気は急速に進行し、重度の発熱や全身性敗血症を伴いますが、これを軽視すべきではありません。

壊死性筋膜炎と診断された場合、治療には抗生物質に加えて、筋膜切開術やデブリードマントなどの手術が必要になります。

医師の警告:小さな切り傷を無視しないでください。傷はどんなものでも、特に海水による傷は慎重に治療する必要があります。最初の傷口の消毒と包帯の巻き方は、いい加減にしてはいけません。さらに、傷口に赤み、腫れ、熱感、痛み、発熱、低血圧などの敗血症の症状が見られる場合は、小さな傷でも悪化して死亡や切断の危険があるため、できるだけ早く医師の診察を受けることが非常に重要です。