脊柱側弯症はどのように治療されますか?

子どもが脊柱側弯症を患い、介入治療が必要な場合、まずその変形が先天性か後天性か、また脊柱側弯症の大きさと変形の重症度を明らかにする必要があります。

1. よく観察する。生後1年目から思春期（10～12歳）の間に脊椎の湾曲に異常が見つかった場合は、3か月ごとに病院で検査を受ける必要があります。変形が悪化するかどうかを観察し、早期介入が必要かどうかを判断します。

2. 装具療法。子供が着用する特殊なプラスチック製のベストは、脊柱側弯症の変形を矯正し、脊柱側弯症の進行を抑制することができます。しかし、子供の脊柱側弯症がひどく進行したり、コブ角が 40 度を超えたりすると、入院と外科的矯正が必要です。現時点では保存的治療だけでは不十分です。

3. 外科的治療。手術の目的は、脊椎の変形を矯正し、変形の進行を抑制し、心臓、肺、脊髄などの臓器への二次的な損傷を防ぐことです。また、心肺不全による死亡、脊髄圧迫による四肢麻痺、尿失禁や便失禁などの重篤な合併症のリスクも軽減できます。先天性側弯症の変形のほとんどは外科的治療を必要とし、装具による保存的治療が可能なのはごく一部です。手術の方法とタイミングは非常に重要です。子どもは常に成長し、変化しているからです。手術前に変形を分類・診断し、変形の進行や予後を評価することが必要である。過剰治療は子供の脊椎の成長能力に影響を与えたり破壊したりして、医原性の脊椎変形の悪化につながる可能性があります。治療開始が遅すぎると、変形が悪化し、矯正手術が困難になり、手術合併症の発生率が増加し、治療効果が不十分になることがよくあります。したがって、適切な手術時期を選択することで、脊椎の軸方向の成長を維持できるだけでなく、変形の悪化を防ぐこともできます。診断および治療の過程で他の変形が見つかった場合は、それらも速やかに治療する必要があることを強調する必要があります。