急性壊疽性虫垂炎とは何ですか？急性壊疽性虫垂炎の合併症は何ですか？

急性壊疽性虫垂炎は虫垂炎の中でもより重篤なタイプであり、発症後は積極的に治療する必要があります。そうしないと、腹部膿瘍、内外瘻の形成、門脈炎、腹膜炎などの合併症を引き起こし、健康に重大な害を及ぼす可能性があります。急性壊疽性虫垂炎は一般的に外科的治療が必要であり、治療中は回復を促すための病状の管理にも注意を払う必要があります。

急性虫垂炎は臨床現場では非常によく見られる病気で、腹痛などの症状を引き起こし、人々の日常生活に深刻な影響を及ぼす可能性があります。一般的に、急性虫垂炎、特に急性壊疽性虫垂炎は、発症後に外科的に治療されます。適切なタイミングで治療しないと、深刻な合併症を引き起こし、生命や健康を脅かす可能性もあります。では、急性壊疽性虫垂炎の合併症は何でしょうか?

1. 腹部膿瘍

急性壊疽性虫垂炎は、虫垂の周囲、または横隔膜の下、骨盤腔、腸腔などの腹腔の他の部分に膿瘍の形成を引き起こす可能性があります。腹腔内膿瘍が発生すると、腹部膨張、腹膜刺激の兆候、全身感染および中毒の症状、圧痛のある腫瘤などの麻痺性イレウスの症状を引き起こす可能性があります。腹部膿瘍が発生した場合は、深刻な結果を避けるために積極的に治療し、適切なタイミングで膿瘍を排出する必要があります。

2. 内瘻および外瘻の形成

虫垂炎によって生じた虫垂周囲膿瘍が適切なタイミングで排膿されない場合、膿瘍が大腸、小腸、さらには膣、膀胱、腹壁などに破裂し、内瘻または外瘻を形成する可能性があります。これにより、瘻孔から膿が排出される可能性があります。この場合は、X線バリウム検査により瘻孔の進路や範囲を把握し、瘻孔を排膿または除去する積極的治療を行うことができます。

3. 門脈の炎症

急性壊疽性虫垂炎が重症化すると、虫垂静脈に感染性血栓症を引き起こし、それが上腸間膜静脈を通って門脈に達し、門脈炎を引き起こすことがあります。門脈血栓症は、肝硬変や腹部の圧痛のほか、高熱、悪寒、黄疸などの症状として現れることがあります。症状が重篤な場合は、感染性ショックや敗血症が起こる可能性があります。適切な時期に治療しないと、細菌性肝膿瘍を引き起こし、深刻な害を及ぼす可能性があります。

4. 腹膜炎

急性壊疽性虫垂炎は発症後速やかに治療する必要があります。この状態が速やかに治療されない場合、虫垂周囲に虫垂切除膿瘍が形成され、続いて局所性腹膜炎が起こり、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱などの症状を引き起こす可能性があります。