壊死性筋膜炎とは

一般的な原因は、グラム陽性溶血性連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、グラム陰性細菌、嫌気性細菌など、複数の細菌の混合感染です。その臨床症状は発症が急性であり、初期の局所的な兆候は隠れていて気づきにくいことがよくあります。 24 時間以内に四肢全体が影響を受ける可能性があります。初期には皮膚の赤みや腫れ、赤紫色のフレーク、境界不明瞭、痛みなどの症状が現れます。この時、皮下組織は壊死し、リンパ管も急速に破壊されているため、リンパ管炎やリンパ節炎はほとんど起こりません。明らかな痛みと局所的なしびれが生じます。炎症物質の刺激や病原体の侵入により、感染初期には激しい痛みが生じます。病変部位の感覚神経が損傷されていない場合、激しい痛みはしびれや麻痺に置き換わることがあります。これがこの病気の特徴の一つです。栄養血管の破壊と血管塞栓により、皮膚の色が徐々に紫色や黒色に変わり、血の混じった液体を含んだ水疱や水疱が出現し、悪臭を放つ血の混じった滲出液が出ることがあります。悪寒、高熱、食欲不振、脱水、意識障害、低血圧、貧血、黄疸、播種性血管内凝固症候群、毒性ショックなどの全身中毒の明らかな症状も現れます。治療には早期診断、早期のデブリードマント、大量の有効な抗生物質の使用、全身支持療法が必要です。出血性壊死性筋膜炎は、皮下組織および筋膜の広範囲かつ急速な出血性壊死を特徴とする軟部組織感染症であり、全身性毒性ショックを伴うことがよくあります。この病気は、主に化膿連鎖球菌や黄色ブドウ球菌などの好気性細菌による複数の細菌の混合感染によって引き起こされます。感染は皮下組織と筋膜のみを損傷し、感染部位の筋肉組織は侵されません。これがこの疾患の重要な特徴です。

足底筋膜炎とは何ですか？

長時間立ったり、歩いたり、走ったりする患者によく発生します。立ったり歩いたりすると、かかとの下や足の中央に痛みがあり、足の裏にポキポキという感覚があり、圧痛点は踵骨大結節の足底筋膜に限定されます。さらに、患者は日常生活でかかとを上げることで足底筋膜の緊張を軽減することができ、一定の治療効果があります。足底筋膜炎は、足の裏の足底筋膜の慢性の無菌性炎症疾患であり、筋膜の伸張によって引き起こされます。足底筋膜炎の臨床治療は、薬物による局所ブロック療法または放射状衝撃波療法によって達成できます。

筋膜炎の治療方法

筋膜炎は臨床現場でよく見られる疾患の一つです。主に筋肉と皮膚に発生します。筋肉の外層を包んでいる筋膜が無理に引っ張られたり、緊張により筋膜の隙間に浮腫が生じ、その結果組織液が増加し、無菌性の炎症や痛みを引き起こします。原則として、筋膜炎は非ステロイド薬で治療できます。同時に、雲南白薬エアゾールは急性期にも良い選択であり、組織液の滲出を素早く抑制し、無菌性炎症の発生を減らすことができます。慢性期には局所に絆創膏を貼付したり、経皮薬剤浸透療法を採用したりします。原則的には、筋肉を弛緩させ、血液循環を促進する薬物が主であり、局所の微小循環を大幅に改善し、瘀血を除去し、結節を分散させる効果を達成することができます。上記の治療が効果的でない場合は、ステロイド薬の局所注射も使用でき、炎症部位に直接作用して、できるだけ早く炎症を除去することができます。