水腎症の原因は何ですか?

水腎症は尿路閉塞によって引き起こされる病気です。水腎症の結果は非常に深刻です。水腎症についてさらに理解を深めていただくために、水腎症の原因を以下に詳しくご紹介します。皆様にじっくりお読みいただき、理解を深めていただければ幸いです。

先天性閉塞

① 分節機能不全：尿管腎盂移行部または上部尿管における分節筋の欠損、低形成または解剖学的異常により、尿管のこの部分の正常な蠕動運動が影響を受け、動的閉塞を引き起こします。この病変が膀胱への尿管の入り口で発生すると、先天性巨大尿管が形成され、腎臓と尿管の拡張と水腎症を引き起こします。

② 内因性尿管狭窄：主に腎盂と尿管の接合部で発生します。狭窄部分は通常 1 ～ 2 mm ですが、1 ～ 3 cm に及ぶこともあり、不完全な閉塞や二次的なねじれを引き起こします。電子顕微鏡で見ると、閉塞部分の筋細胞の周囲と細胞中央に過剰なコラーゲン繊維があることがわかります。時間が経つにつれて、筋肉細胞が損傷し、主にコラーゲン繊維で構成された弾力性のない狭い部分が形成され、尿の通過が妨げられ、水腎症を引き起こします。

③ 尿管のねじれ、癒着、バンド形成、または弁尖構造は、先天性または後天性であり、尿管腎盂尿管と尿管腰部との接合部に発生することが多く、小児および乳児の約2/3を占めます。

④ 腎盂尿管移行部前方に位置する異所性門脈血管が約1/3を圧迫する。その他には、馬蹄形の腎臓や、胚の発育中に腎臓の回転が阻害される症状などがあります。

⑤尿管開口部高位症：先天性の場合もありますが、腎盂周囲線維症や膀胱尿管逆流症などによる無症候性の腎盂拡張が原因で、尿管腎盂移行部が相対的に上方に移動し、手術中に狭窄を検出することが不可能になる場合もあります。

⑥ 先天性異所性尿管、嚢胞、重複尿管等

後天性閉塞

① 炎症後瘢痕や虚血瘢痕により局所固定が生じる。 ②膀胱尿管逆流により尿管の捻転が起こり、尿管周囲の線維化と相まって最終的に腎盂尿管移行部や尿管の閉塞を引き起こします。 ③ 腎盂および尿管の腫瘍、ポリープおよびその他の新生物は、原発性または転移性の可能性がある。 ④異所性腎（遊走腎）。 ⑤ 結石、外傷、外傷後の傷跡などにより狭くなる。

閉塞の外因

外部病変によって引き起こされる閉塞には、動脈病変と静脈病変が含まれます。女性生殖器系の病変;骨盤腫瘍および炎症;胃腸病変;後腹膜病変（後腹膜線維症、膿瘍、出血、腫瘍などを含む）。

下部尿路のさまざまな疾患によって引き起こされる閉塞

前立腺肥大、膀胱頸部拘縮、尿道狭窄、腫瘍、結石、さらには包茎などの症状も、上部尿路の排泄を困難にし、水腎症を引き起こす可能性があります。

上記の記事の紹介を通じて、水腎症の原因についてある程度理解できました。水腎症には多くの原因があることがわかります。水腎症という病気を無視することはできません。私たちは日常生活の中で水腎症を引き起こす原因から常に遠ざかるべきです。