脳動脈瘤の症状は何ですか?

脳動脈瘤の症状は何ですか?

1. 動脈瘤破裂と出血の症状

動脈瘤が破裂して出血すると、重度のくも膜下出血という臨床症状が現れます。発症は突然で、患者は「頭が爆発しそう」なほどの激しい頭痛に襲われます。頻繁な嘔吐、発汗、発熱;ストレートネックとクラシェン徴候陽性。意識障害や昏睡状態になる可能性もあります。出血前に疲労や感情的興奮などの誘因がある患者もいれば、睡眠中に明らかな誘因や病気がない患者もいます。

2. 局所症状

内頸動脈-後交通動脈瘤および後大脳動脈瘤は動眼神経麻痺でよく見られ、片側眼瞼下垂、瞳孔散大、内転、および上下視力の喪失、直接および間接光反応の喪失として現れます。時には、くも膜下出血の前に局所症状が現れ、軽い片頭痛、眼窩痛、その後の動眼神経麻痺などの動脈瘤出血の前兆と考えられることがあります。この時点では、その後のくも膜下出血に注意する必要があります。

脳動脈瘤からの出血（血腫など）や体の他の部位の動脈瘤からの出血、脳血管痙攣による脳梗塞などにより、片麻痺、運動障害、感覚障害が生じることがあります。巨大動脈瘤は視力に影響を及ぼし、患者は視覚障害を呈する場合があります。