大動脈弓部瘤の症状は何ですか？

大動脈弓部瘤の症状は何ですか?

1. 大動脈弓部瘤は比較的まれです。大動脈弓部瘤が隣接する縦隔臓器組織を圧迫すると、呼吸困難、喘鳴、咳、喀血、胸痛、嗄声などの症状が引き起こされることがあります。上大静脈が圧迫されると、頭部、顔面、上肢の静脈が膨張します。左腕頭静脈が圧迫されると、左上肢と左頸静脈が膨張して拡大し、左上肢の静脈圧が右上肢の静脈圧よりも高くなります。身体検査では、胸部上部の脈拍異常や心雑音が明らかになることがあります。左声帯麻痺、時にはうっ血性心不全の兆候を伴う。

2. 胸部X線検査では、上縦隔に脈動する腫瘤が見られ、コンピュータ断層撮影により動脈瘤に血栓が含まれているかどうかを確認できます。大動脈造影検査では、動脈瘤を映し出して診断を確定できるだけでなく、動脈瘤の範囲や腕頭動脈の枝が影響を受けているかどうかも判定できます。 50 歳以上の患者は、冠動脈疾患があるかどうかを判断するために選択的冠動脈造影検査を受ける必要があります。大動脈弓部瘤の場合、心臓が収縮すると瘤が拡大し、気管を後方と下方に圧迫します。そのため、心臓の鼓動ごとに気管の下方への動きを感じることができます。これはゼロ徴候と呼ばれ、大動脈弓部瘤に特有の徴候です。

3. 大動脈弓部瘤の具体的な説明としては、大動脈弓部瘤の最も一般的な原因は動脈硬化症です。その他、嚢胞性中膜壊死、外傷、感染などがあり、梅毒性大動脈炎による動脈瘤は非常に稀です。動脈瘤が大きくなると、上大静脈、腕頭静脈、肺動脈、気管、気管支、肺、左反回神経などの隣接する縦隔臓器や組織を圧迫する可能性があります。動脈瘤が肺動脈または全身静脈に破裂すると、動静脈瘻が形成されます。シャント量が多いと心不全を起こし、死亡する恐れがあります。