肛門瘻を治す方法は何ですか？

肛門瘻を治す方法は何ですか？

急性感染期

膿瘍が形成されている場合は、抗菌薬、局所理学療法、温水座浴、切開排膿などを行います。

2回目の瘻孔切開

低位単純痔瘻や内外括約筋間の外痔瘻に適しています。瘻孔切開では内括約筋の一部のみが損傷され、外括約筋の下部および表層部は術後の肛門失禁を引き起こしません。一般的には、サドル麻酔下で、プローブを外部開口部に挿入し、瘻孔の内開口部を貫通し、プローブの方向に沿って瘻孔を切開し、腐敗した肉芽組織を掻爬します。瘻孔が下から外側に伸びるようにするために、切開の両側の皮膚を少し切り取り、下部に「V」字型の傷を残すことがあります。分岐管があるかどうかに注意し、すべて開放する必要があります。

3つの治療法

高位単純性痔瘻、すなわち内部開口部が肛門直腸輪の平面より上にあり、手術による切開で肛門失禁を引き起こす可能性がある場合に適応します。結紮後の局所虚血と壊死により、括約筋は瘻管吊り糸で周囲の組織に10～14日間癒着し、その後自然に断裂します。この時、収縮性尿失禁はなく、瘻孔は傷口に開き、徐々に治癒していきます。方法：プローブを外部開口部から瘻孔に通し、滅菌した太いワイヤーまたはゴムバンドを内部開口部から瘻孔に通して、ワイヤーを締めます。ラインを吊るすときは、次の点に注意してください。

① 誤った通路を作らずに手術の失敗を避けるために、内部開口部の正確な位置を見つけます。

② 絹糸やゴムを締める前に皮膚と括約筋の下部を切開し、術後の痛みを軽減し抜糸期間を短縮します。

③結紮糸は適切に締め付ける。緩すぎると瘻孔を切断することが困難になります。施術後は温水浴をし、3～5日後に再度引きます。通常、2週間以内に完全に壊れます。

4つの肛門瘻の切除

低位単純性痔瘻に適しています。切開との違いは、健康な組織の傷が内側で小さくなり、外側で大きくなるまで、瘻孔と周囲の組織を別々に除去することです。通常、縫合は必要ありません。手術後は、傷口を温浴で治療し、元の状態に戻して治癒させます。肛門瘻を治療するには？術後の便失禁を避けるために、手術中は肛門直腸リングを保護するように注意してください。