痔にはどのような検査が必要ですか?

痔にはどのような検査が必要ですか?

痔の検査は主に肛門直腸の検査を指し、視診、直腸指診、肛門鏡検査などが含まれます。肛門の検査では痔の大きさ、数、位置がわかり、直腸指診ではその他の病変がわかり、肛門鏡検査では痔と直腸粘膜の病変を観察できます。

アナルクリニックを行うには、両手を使って肛門を両側に引っ張ります。第一段階の内痔核を除いて、他の三段階の内痔核は主に肛門科で診察されます。脱出症の人は、しゃがんで排便した直後に観察するのが最善です。そうすることで、痔の実際の大きさ、数、位置がはっきりとわかり、特に環状痔の診断に役立ちます。

直腸指診：内痔核に血栓や線維化がない場合、直腸指診は現れにくいのですが、指診の主な目的は直腸内に他の病変、特に直腸がんやポリープがあるかどうかを知ることです。

肛門鏡検査：まず直腸粘膜が充血、浮腫、潰瘍、しこりなどしていないかを観察し、他の直腸疾患を除外します。次に、デンタルフロスの上に痔があるかどうかを観察します。その場合、内痔核が肛門鏡を通して突出し、暗赤色の結節として現れます。このとき、その数、大きさ、場所に注意を払う必要があります。

痔の検査によく使われる姿勢について簡単に紹介します。

側臥位：通常は左側を使用しますが、患者の身体的理由や診断・治療の必要性により右側を使用することもできます。正しい横向きの姿勢は、お尻をベッドに近づけ、上側の腰と膝を 90 度に曲げ、下側の腰と膝を 45 度に曲げた状態です。この体位は、軽度の肛門直腸手術や、重症患者、高齢患者、衰弱患者の検査に適しています。

膝と胸の姿勢: 患者は膝を曲げ、肘をベッドに近づけ、胸部への圧迫をできるだけ低くし、腰を上げてベッドの上でひざまずきます。これは検査に最もよく使用される姿勢ですが、長時間維持することはできず、重症の場合や高齢者には使用しないでください。

しゃがんだ姿勢：患者はしゃがんで深呼吸し、腹圧を高めて排便する力を発揮します。直腸脱、直腸ポリープ、痔核脱、直腸腫瘍がやや高い位置にある患者に適しています。