神経を圧迫する腰椎椎間板ヘルニアの手術方法

腰椎椎間板ヘルニアが神経を圧迫している場合、手術はより効果的な治療法の一つです。一般的な外科手術法には、低侵襲性椎間板切除術、経椎間孔内視鏡技術、腰椎固定術などがあります。それぞれの手術方法は、病気の重症度に応じて適しています。手術の前に、医師と十分にコミュニケーションを取り、合理的な計画を選択する必要があります。

1低侵襲椎間板切除術

この手術は、軽度から中程度の神経圧迫のある患者に適しています。その原理は、椎間板の突出部分を除去することで神経根への圧力を軽減することです。低侵襲手術は切開が小さく回復も早いですが、病変が限定されている場合にのみ適しています。手術後は医師の指示を厳守し、早まった活動を避ける必要があります。通常、1～2週間で日常生活に戻ることができます。

2 経孔内視鏡技術

この技術では、局所麻酔下で小さな装置を患部に挿入し、椎間板組織の突出部分を完全に除去します。繊細な手術に対する要求が高い患者に適しています。術後の合併症のリスクは低く、生活上の制限も少ないですが、経験豊富な医師が行う必要があり、術後24時間以内は激しい運動は避ける必要があります。

3 腰椎固定術

重度の腰椎椎間板ヘルニアの患者、特に再発性または脊椎不安定性の患者の場合、腰椎固定術が必要になることがあります。この手術では、鋼の釘と骨移植材料を使用して椎骨を固定し、脊椎構造を安定させ、再発を防ぎます。この種の手術は非常に外傷性が高く、長い回復期間を必要とします。機能的な運動に注意し、体重負荷を避ける必要があります。完全に回復するまでには通常3～6か月かかります。

選択した手術方法に関係なく、病変の位置を正確に特定するために、手術前に MRI や CT などの詳細な画像検査が必要です。手術後は定期的な経過観察に加え、長時間の座位や過度な屈曲を避けるなど、日常生活における腰椎の維持に注意する必要があります。突然の激しい痛み、下肢の麻痺や脱力、失禁などの重篤な症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受け、外科的介入を選択する必要があります。