乳頭状甲状腺がんは最も一般的で、最も悪性度が低いタイプです。これは甲状腺がんの約 85% を占め、どの年齢でも発症する可能性があります。子供や若い女性(40歳未満)によく見られます。患者の中には、小児期に頸部X線治療を受けた人もいます。腫瘍はゆっくりと成長し、数年間にわたって甲状腺内に留まることがあります。病変は、原発部位から腺内リンパ管を通じて腺の他の部分や頸部リンパ節に広がることがあり、また数年間限定されることもあるため、その性質は簡単に見落とされてしまいます。甲状腺乳頭がんの発生率は年々増加しています。 甲状腺がんは4つの段階に分けられます。 ステージ I: 甲状腺がんの腫瘤は小さく、甲状腺の表面を手で触れることができません。甲状腺に単一の結節があり、甲状腺の形態に明らかな変化はなく、結節の活動は制限されておらず、放射性核種スキャンで甲状腺に欠陥が認められる。甲状腺に単一または複数の結節があり、甲状腺自体が変形しており、甲状腺の活動が制限されていない。周囲のリンパ節には触れておらず、遠隔転移もありません。簡単に言えば、腫瘍は甲状腺被膜内に限定されており、リンパ節転移はありません。 ステージ II: ステージ I に基づいて、同側、対側、または両側のリンパ節が腫大し、活動性があり、遠隔転移はありません。 ステージ III: 甲状腺の腫瘍が甲状腺被膜を貫通し、固定されるか周囲の組織に侵入します。リンパ節が腫れて固定されます。遠隔転移はまだありません。 ステージIV:遠隔転移を伴う甲状腺がん。 甲状腺乳頭癌の場合、外科的切除が最適な治療法です。甲状腺腫瘍の状態に応じて、甲状腺片葉+峡部切除または甲状腺全摘出が選択されます。頸部リンパ節転移の状態に応じて中心リンパ節郭清または頸部リンパ節郭清が選択されます。甲状腺腫瘍の切除または甲状腺亜全摘出は推奨されません。 |
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