臨床現場では、患者やその家族が画像フィルムを掲げ、下垂体に何かが成長したらどうすればよいかを不安そうに医師に伝えることがよくあります。実際、医師が画像フィルムだけに基づいて病気を正確に診断することは困難です。通常、患者の症例特性と主な症状に基づいて判断が行われます。例えば、以下の病気は、画像では「下垂体に何かが成長している」ように見えますが、症状と合わせると下垂体腫瘍ではないと判断できます。 疾患1:リンパ性下垂体炎 リンパ球性下垂体炎は主に妊娠可能年齢の女性に見られます。病変は均一に広がり、主な症状は尿崩症(1日の尿量が他の数倍多い)です。この病気は通常、手術を必要としません。 疾患2:ラクノシスティス嚢胞 ラーク嚢胞は、先天性の発達中に下垂体内に閉じ込められる嚢胞です。通常、明らかな臨床症状はなく、通常の生活には影響しません。定期的な検診のために病院に行くだけで済みます。しかし、腫瘍が大きくなって下垂体を圧迫し、下垂体機能低下症や月経障害などを引き起こす場合には、外科的治療を検討する必要があります。 疾患3: 下垂体肥大に伴う甲状腺機能低下症 甲状腺機能低下症に伴う下垂体肥大は、喉仏の下の甲状腺が「機能していない」ために起こり、下垂体は甲状腺を刺激する働きを抑えなければならず、その結果、甲状腺がどんどん大きくなってしまいます。経験豊富な医師は、患者の疲労、便秘、皮膚の乾燥、浮腫などの甲状腺機能低下の症状に気づき、「下垂体腺腫」との誤診を避けます。 「下垂体腫瘍」と診断されて外科的治療を行うと、症状が改善しないどころか、さらに悪化してしまいます! ご注意:検査中に下垂体病変が見つかった場合は、下垂体腺腫の専門の多分野にわたる総合治療センターに直接行き、経験豊富な医師による明確な診断を受けた後、対応する標的治療を受ける必要があります。そうしないと、治療に最適な時期を逃したり、間違った治療によって症状が悪化したりする可能性があります。 |
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