肝臓がんの治療法の選び方 肝臓がんは治療が難しい病気です。医療技術の発達により、肝臓がんには肝臓切除や肝臓移植など、さまざまな治療法があります。したがって、患者は治療に対する自信を失ってはなりません。肝臓がんを治療する最良の方法は何ですか?主な外科的治療は肝臓切除と肝臓移植です。現時点では、選択方法に関する統一された基準はありません。一般的には次のように考えられています。 1. 局所性肝癌の場合、患者が肝硬変を患っていない場合は、肝切除が第一選択肢となる。 2. 局所性肝癌の場合、肝硬変、肝機能代償不全を伴い、移植の条件を満たす場合は、肝移植が第一選択となる。 3. 切除可能な局所肝癌で肝機能の代償が良好な患者に対して肝移植を実施できるかどうかについては、現在多くの議論があります。肝切除を行った場合、再発率が高く、お勧めできません。肝移植の適応となる患者の長期生存率および無腫瘍生存率は、肝切除を受けた患者よりも大幅に優れているため、肝移植が推奨されます。 肝臓移植には厳しい基準があり、誰でも受けられるわけではありません。通常、肝臓移植は肝臓がんの補助的な治療の一つです。肝移植は肝切除が適さない患者にのみ行うべきである。我が国の基準により、肝臓がんに対する肝移植の適応が拡大し、より多くの肝臓がん患者が手術の恩恵を受けられるようになりました。肝臓がんの手術後に適切な化学療法と抗ウイルス治療を行うと、肝臓がんの再発を減らし、患者の生活の質を向上させ、患者の生存期間を延ばすことができると一般的に考えられています。 肝臓がんの初期、中期、後期の治療原則 肝臓がんの治療の原則は、効果的な治療を通じて患者の生存期間を延ばし、患者の生活の質を向上させることです。治療方針の策定は、主に患者自身の体調や精神状態などの状態に基づいて行われますが、肝臓がんの種類や進行度にも関係します。これを踏まえて、肝臓がん治療の3つの原則をまとめると次のようになります。 1. 早期肝がん患者の場合、肝がんが比較的限局しており、広がったり転移したりしていない場合は、最良の治療効果を得るために積極的に外科的切除を行う必要があります。 2. 体力が弱く耐性が低いなど、外科的切除が不可能な早期肝がん患者に対しては、高周波焼灼術、無水エタノールの腫瘍内注入、肝動脈塞栓化学療法、放射線療法などの治療により、患者の生存期間を延長することができます。 3. 進行肝癌患者の場合、上記の治療措置で患者の生存期間を延長できない場合は、対症療法を行う必要があります。例えば、肝臓がんによる痛みに対しては、効果的な鎮痛治療を行う必要があります。脊椎転移のある患者の場合、局所腫瘍の発生により骨髄が圧迫され、下半身麻痺を引き起こす可能性があります。この時点で、局所腫瘍の発達を抑制するために積極的な放射線療法を行う必要があります。 肝臓がんの治療原則の策定は、各肝臓がん患者の治療計画を決定するための指針となります。患者の診断の初期段階で一般的な治療の方向性を決定することで、誤った治療や非現実的な治療による患者の身体的損傷や経済的損失を軽減することができます。 |
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