進行した肺がんの患者にはどのような治療法が適していますか?専門家が肺がん治療の最も効果的な方法を解説

進行性肺がん患者は化学療法と放射線療法が適している

肺がんを効果的に治療できる方法は何ですか?肺がんは呼吸器系の重篤な悪性腫瘍疾患です。肺がんを早期に発見し、積極的に治療する必要があります。多くの肺がん患者は、病気が早期段階で発見されないために大きな被害を受けています。では、肺がんを効果的に治療できる方法は何でしょうか?

肺がんの効果的な治療法は何ですか？

1. 伝統的な中国医学による治療：

伝統的な中国医学による治療は、結節を軟らかくして分散させ、身体を強化して邪気を除去し、症状と根本原因の両方を治療するという原則に基づいています。一方で、がん細胞を効果的に殺し、抑制し、症状を緩和することができます。一方、患者に対して症候群の鑑別に基づいた全身調整と治療を提供し、臨床症状を効果的に改善し、身体の免疫力を高めることもできます。伝統的な中国医学は進行した肺がんの治療において主導的な役割を果たしています。

2. 化学放射線療法：

進行性肺がん患者の70％は放射線治療後に症状が緩和されます。さまざまな線量と分割法による外部放射線療法により、原発性病変または転移性病変の局所症状を緩和することができます。しかし、放射線治療は正常な細胞にもダメージを与える可能性があるため、身体機能が非常に低下している進行肺がん患者に対する放射線治療は慎重に行う必要があります。

3. 外科的治療：

これは早期肺がんに対する最も効果的な治療法ですが、外科的治療は患者に大きな負担をかけるため、末期肺がんの治療には適していません。多くの場合、根本的な原因ではなく症状のみが治療されます。体質が弱い患者は耐えられない場合が多く、決して無理に治療をしてはいけません。

専門家が肺がん治療の理解をお手伝いします

今年は9回目となる国際肺がん啓発月間です。今年のテーマは、引き続きタバコを避け、肺がんを予防し、治療することです。タバコ規制や肺がんの予防と治療に関する社会的な宣伝や科学教育が世界中で行われています。メディアを通じて、肺がんの予防と治療に関する知識を社会や国民に紹介する。

1. 肺がんは治療前に病期分類する必要がある

肺がんにかかっている場合は、治療を急がないでください。科学的かつ正確な臨床病期分類は、肺がんの標準化された治療の前提条件です。肺がんを治療する前に、さまざまな病期検査を実施し、その後治療計画を話し合う必要があります。

正確な臨床病期分類は、医師が肺がん患者に対して科学的かつ合理的な治療計画を立てるのに役立ちます。その結果、遠隔転移があり手術を受けるべきではない肺がん患者は、開胸手術の痛みを避けることができます。もともと転移がなかった肺がん患者も、タイムリーかつ科学的な外科治療を受けられるようになります。

肺がんが早期、中期、末期のいずれの段階にあるかを判断し、腫瘍の大きさ、位置、浸潤範囲、周囲の組織や臓器への浸潤の有無、肺以外の臓器への転移の有無を把握するための検査方法は、肺がんの臨床病期分類と呼ばれることが多いです。肺がんは脳、骨、腹部臓器に転移しやすいため、治療前に肺外転移の有無を除外し、判定することが医師と患者の両方にとって重要です。

臨床現場では、胸部X線検査や胸部CT検査で肺に孤立性の結節影が見つかり、気管支鏡による生検で肺がんであることが確認されるケースによく遭遇します。その後、胸部外科医は直ちに患者の肺切除を「成功裏に」行います。予後良好だと思っていた患者が、短期間のうちに肺以外の脳、肝臓、骨などへの多発転移が判明した。実際、これらの患者は手術前からすでに肺外転移を患っていたが、定期的な検査が行われていなかったため発見されなかった。手術前に腹部超音波検査、脳MRI、全身骨スキャンなどの検査を実施すれば、肺外転移を早期に発見でき、開胸手術を回避して他の治療法を選択できるようになります。

02. 肺がんの一般的な病期分類方法

肺がんの臨床病期分類で最も一般的に使用されている方法は、国際的に認められている TNM 病期分類システムです。

近年、陽電子放出断層撮影（pETおよびpET-CT）検査、超音波内視鏡下食道細針穿刺吸引細胞診（EUS-FNA）、気管支鏡下生検（EBUS-TBNA）などのいくつかの新しい肺がんステージング法の臨床応用により、肺がん治療前の縦隔リンパ節の臨床ステージングがより正確になりました。特に陽電子放出断層撮影（pET、pET-CT）については、早期に医療保険の償還対象に含まれることを期待します！

03. 肺がんの手術前には気管支ファイバー検査が必要

肺がんは中心性肺がんと末梢性肺がんに分けられます。中心性肺がんの腫瘍のTステージによって外科的切除の範囲が決まります。生検により肺がんの病理学的型を明らかにすることに加え、術前のファイバースコープによる気管支鏡検査により腫瘍の浸潤範囲を明確に観察し、手術方法の決定にも役立ちます。気管支開口部の中心肺がんの場合、特に重要です。末梢肺癌であっても、効果的な気管支鏡検査や気管支鏡洗浄液検査により細胞学的に診断でき、経気管支穿刺生検により病理学的診断が得られます。

現在、中国医師会胸部心臓血管外科部門では、肺がんの術前定期検査項目にファイバースコープによる気管支鏡検査を取り入れています。

04. 肺がん患者の中には、手術前にビデオによる狭窄鏡検査を受ける必要がある人もいる

05. 肺がんの手術前にはどのような準備をすればよいですか?

肺がんの手術前の準備には、腫瘍学的準備と外科的準備という 2 つの側面があります。肺がん患者が診断され、外科的介入に適しているとステージング検査で判断されると、主治医は肺切除に関連する一連の術前臨床検査を実施します。

患者の病歴を詳しく尋ねて患者の全体的な健康状態を理解し、重要な臓器の機能の検査を完了し、薬物アレルギーの履歴や以前の手術歴があるかどうかを確認します。外科手術では肺機能と心臓機能の検査に重点が置かれます。残った肺が機能を補えるかどうかを判断するために、肺機能検査が行われます。血液ガス分析は血液中の酸素と二酸化炭素の排泄機能を調べるために使用され、心電図と心臓超音波検査は心臓が開胸手術や肺切除手術に耐えられるかどうかを確認するために使用されます。

医療スタッフは患者に肺機能を鍛え、効果的に咳をする方法も指導します。

喫煙は肺の手術に悪影響を及ぼすため、肺がん患者は手術前に禁煙しなければなりません。喫煙は呼吸器を刺激し、気管内の繊毛の粘液除去能力を弱め、痰の蓄積につながり、術後の痰の排出に影響を与える可能性があります。開胸術自体は、健康な肺組織に対する一種の損傷です。肺切除後、残った肺は無気肺になりやすく、肺感染症の可能性が大幅に高まります。医療スタッフは喫煙者に対し、直ちに喫煙をやめ、手術の少なくとも2～3週間前から禁煙するようアドバイスします。

手術の前日に浣腸または下剤を服用する必要があります。手術前、午後10時以降は飲食を禁止します。睡眠薬は通常通り服用してください。手術室に入る前に、すべての宝石類、コンタクトレンズ、入れ歯、かつらを外す必要があります。

他の疾患を患っている高齢患者の場合、手術前に合併症を積極的に治療することが非常に重要です。

臨床現場で一般的に使用される肺機能検査には、肺活量 (VC)、最大換気量 (MVV)、1 秒間の努力呼気量 (FEV1) などがあります。 1秒間の強制呼気量を努力肺活量（FEV1%）のパーセンテージで表したもの。 VC%≤50%、MVV%≤50%、FEV1、またはFEV1%&50%の場合、開胸手術のリスクが非常に高いと一般的に考えられています。一般的に、MVV% ≥ 70% の患者には手術の禁忌はなく、69% から 50% の患者には手術を慎重に検討する必要があると考えられています。 49%～30%の患者は可能な限り保存的治療を行うか手術を避けるべきであり、30%未満の患者は手術が禁忌となります。

06. 肺がんの一般的な治療法

肺がんの一般的な治療法には以下のものがあります。

局所治療法：手術、放射線療法、および高周波アブレーション、ガンマナイフ、X ナイフ、アルゴンヘリウムナイフ、光線力学療法、凍結療法、温熱療法などのその他の物理的治療法が含まれます。胸腔内への局所投与も含まれます。

全身治療法：化学療法、分子標的療法、免疫療法、漢方治療

近年、肺がんの総合的な治療において「トークセラピー」、つまり心理療法が果たす重要な役割が強調されてきました。さまざまな治療法を有機的に組み合わせる必要があり、肺がんでは多科的総合治療が重視されます。

07. 一般的に使用される手術方法:

医学、現代の麻酔学、手術器具、低侵襲胸部手術技術の発展に伴い、肺がんの総合的な治療における肺手術の地位と価値がますます認識されるようになりました。肺がんの手術は、胸部ビデオ手術や低侵襲胸部手術の発達とともに発展してきました。胸部楔状切除術、肺葉切除術、原因不明の胸水に対する胸膜生検などのビデオ補助胸部手術は、全国で広く行われています。

ステージ I、ステージ II、および一部の厳選されたステージ IIIA の非小細胞肺がんの患者は、手術によって恩恵を受けることができると断言できます。

肺がんによく使われる手術方法：肺葉切除術＋縦隔リンパ節郭清術は、現在、肺がんの切除に最もよく使われる手術方法です。肺がんに対する肺切除の約70％を占めます。気管支スリーブ状肺葉切除術は、主に、気管支鏡検査で腫瘍が肺葉気管支の開口部に位置しているか、または肺葉気管支の開口部を侵襲していることが判明した、中枢性肺がんの特別な患者グループを対象としています。手術中に気管支断端を凍結病理検査に送ることが日常的に行われるようになりました。近年、肺切除術の使用は徐々に減少しており、特に高齢の肺癌患者に対しては慎重に行う必要があります。局所切除：分節切除および楔状切除を含む。近年、ビデオ補助胸腔鏡による肺切除術により、早期肺がんの高齢患者の生存率が向上しました。

肺切除と系統的胸腔内リンパ節郭清は、非小細胞肺がんの標準的な外科手術です。近年、大都市ではビデオ補助胸腔鏡下肺葉切除術＋系統的胸腔内リンパ節郭清の開発が急速に進み、医療費の増加による医療経済の議論が続いています。医療保険部門がこれに着目し、政策支援を行ってくれることを期待します！

さらに、胸壁の筋肉を傷つけずに小切開開胸で肺がんを根治切除することで、中小都市のより多くの肺がん患者に質の高い生活と低い医療費をもたらしました。宣伝する価値があります。

08. 肺癌手術では縦隔リンパ節の定期的な切除が必要である

肺がんの治療前には臨床病期分類の重要性を強調しますが、最も重要なのは非小細胞肺がんの病期分類における手術の役割です。系統的縦隔リンパ節郭清は、転移した縦隔リンパ節を除去するだけでなく、より重要なことに、正確な病理学的ステージを取得し、手術後の科学的かつ合理的な総合的な治療計画を策定するための重要な基礎を築きます。

肺がんの手術中に系統的な縦隔リンパ節郭清を行わないと、ステージ IIIa の肺がんがステージ I または II と誤分類され、局所進行非小細胞肺がんが早期肺がんとして治療され、術後補助療法による長期生存の機会を逃してしまう可能性もあります。

系統的な縦隔リンパ節郭清は、非小細胞肺癌の病期分類において非常に重要な役割を果たします。肺がんの根治手術における重要なステップとして、系統的縦隔リンパ節郭清は多くの国で非小細胞肺がんの根治手術のゴールドスタンダードとなっています。

09. 肺癌手術における胸腔鏡検査の重要な役割

従来の開胸手術は外傷性が高く、手術後の回復も遅いです。また、70歳を超える高齢の肺がん患者にとっては非常にリスクが高く、術後の合併症の発生率も高くなります。

ビデオ胸腔鏡手術の独自の利点により、胸部外科の概念と手術プロセスが変化しました。胸部外科医は、わずか 2 ～ 3 個の 3 ～ 4 cm の穴を開け、腹腔鏡と器具を使用して、従来の開胸術と同じ肺葉切除術と系統的な縦隔リンパ節郭清術を実施します。患者は手術後5～7日で退院し、予定通り術後補助治療を受けることができます。

原因不明の胸水がある患者の場合、ビデオ胸腔鏡検査により、明確な診断を下すために十分な胸膜組織と肺組織を採取することができ、また胸膜癒着術により患者の良好な生活の質を確保することもできます。

進行性非小細胞肺がんおよび悪性胸水の患者の場合、上記の 2 つのタスクを完了することに加えて、ビデオ補助胸腔鏡検査により、十分な検体から EGFR 受容体の検出を完了することで、分子標的治療を導くこともできます。

近年では、開胸術前の定期的なビデオ胸腔鏡検査により、外科的に切除できず開胸術が必要となる末期肺がんの痛みも回避できるようになりました。

10. 肺癌手術における肋間神経凍結鎮痛法の利点

肺がん患者は長期にわたるヘビースモーカーの履歴があり、手術前に咳や痰の症状があることが多いです。また、手術自体が肺にダメージを与え、手術後は痰の量が大幅に増加します。患者は肺から痰を排出するために、力強く効果的に咳をする必要があります。しかし、手術後、患者は切開の痛みを経験し、咳を恐れることが多く、その結果、痰を時間内に排出できず、呼吸閉塞、肺感染症、無気肺などの合併症を引き起こします。

これまで肺切除手術では、いずれも英語の文字「S」に似た約30センチの長さの後外側胸部切開が使用されていた。前鋸筋、広背筋、僧帽筋、その他の胸壁の筋肉を切除する必要がありました。この手術は外傷性であり、術後には切開部の痛みがひどく、肺感染症や無気肺などの合併症が発生する可能性が高かった。

開胸術後の痛みは主に、手術中の肋間神経の損傷と刺激によって引き起こされます。このため、肺切除が完了したら、胸部を閉じる前に切開部付近の肋間神経を解放し、凍結して肋間神経を一時的に麻痺させるのが一般的です。手術後、患者は切開部位のしびれを感じるだけで、痛みは感じなくなります。患者の効果的な咳により、痰が適時に排出され、残存肺組織の拡張が促進され、術後の回復が大幅に早まり、術後合併症の発生が減少します。

麻痺した肋間神経は術後3～6カ月で徐々に機能を回復し、手術側の動きや感覚も正常に戻り、患者の生活の質が向上しました。

11. 肺がんの治療は「一本のナイフ」だけに頼ることはできない！

肺がんは原発腫瘍が非常に小さい場合でも遠隔部位に転移する可能性があり、早期肺がんの外科的切除後に局所再発や遠隔転移が発生することがよくあります。近年、肺がんは全身疾患であるという概念が世界中の医療従事者に受け入れられています。

肺がんの早期段階では手術後でも20～30％の患者に再発や転移が起こりますが、中期から末期の肺がんでは手術後の再発・転移率は50～80％にもなります。したがって、肺がんの治療は局所の腫瘍だけに焦点を当てることはできません。肺がんは多分野にわたる総合的な治療を必要とする全身疾患であることを常に忘れてはなりません。

米国臨床腫瘍学会（ASCO）の会長は、「ほとんどすべての悪性腫瘍は多科的な治療を必要とする」と強調し、腫瘍学、胸部外科、放射線腫瘍学、病理学、呼吸器内科の医師が協力して肺がん患者を診断し、科学的で合理的な治療計画を策定する必要があると提案した。

肺がんの治療には、手術に加えて、放射線療法、化学療法、標的療法、伝統的な漢方薬も含まれます。近年、ガンマナイフ、アルゴンヘリウムナイフ、高周波アブレーション、凍結療法、温熱療法、光線力学療法など、さまざまな治療法が臨床現場で広く使用されています。

医師は、患者の具体的な状態に応じて、既存の治療法を総合的、科学的、合理的に適用することで、病気を治したり、患者の生存期間を延ばして生活の質を向上させるという目標を達成することができます。

肺がんの現在の総合的な治療モデルには、手術 + 化学療法、手術 + 標的療法、化学療法 + 標的療法、高周波アブレーション + 化学療法、高周波アブレーション + 標的療法、化学療法 + 放射線療法 + 標的療法、およびその他の併用治療法が含まれます。つまり、肺がんの治療は、多分野にわたる総合的な治療を重視しなければならないのです。肺がん患者の生存期間を延長することに留意するだけでなく、患者の生活の質にも留意し、肺がん患者にさらなる臨床的利益を提供する必要があります。

近年、新世代の化学療法薬や分子標的治療薬の開発と応用、および集学的治療モデルの発展により、肺がんの治療効果は向上し、全体的な5年生存率は1980年代の8％と比較してわずかに改善して15％に上昇しました。

12. 肺がん患者は手術後に補助化学療法を必要とする

肺がんは全身疾患であるという概念が広く受け入れられ、肺がんの治療モデルは、手術、放射線療法、化学療法、免疫療法、漢方薬などを含む多分野にわたる総合的な治療へと移行しました。肺がんの手術後の補助化学療法は、全国の多くの肺がんセンターで4～6サイクル実施されています。では、肺がん患者は全員、外科的切除後に化学療法や放射線療法を受ける必要があるのでしょうか?

答えはノーです。

肺がん病変の直径が3cm未満で、外部浸潤がなく、肺門および縦隔リンパ節転移がない場合は「早期肺がん」と呼ばれ、医学用語では「ステージIa」肺がんと呼ばれます。臨床試験では、ステージIaの非小細胞肺がん患者に対する手術後の化学療法は、延命効果がないだけでなく、化学療法の有害な副作用により生存期間が短くなることが示されています。したがって、ステージIaの肺がん患者は手術後に補助化学療法を受ける必要はありません。

さらに、75歳以上の高齢肺がん患者の場合、術後の補助化学療法でも生存率の向上は見られません。高齢患者は身体のあらゆる機能がさまざまな程度に低下しているため、化学療法による骨髄抑制や胃腸反応からの回復は容易ではありません。

13. 術後の非小細胞肺がんの場合、補助化学療法は何サイクル行うのが適切ですか?

肺がんは総合的な治療が重要です。手術だけでは効果がなく、術後の化学療法や放射線療法が必要になります。手術後の補助化学療法は何回行うのが適切でしょうか?

既存の臨床試験では、手術後の補助化学療法を4～6サイクル行うことが適切であることが確認されています。

ステージ Ia の非小細胞肺がんを完全に切除した後は、それ以上の化学療法や放射線療法は必要なく、定期的な観察と経過観察のみが必要となります。

ステージ Ib の非小細胞肺がんに対する術後補助化学療法に関しては、学界で依然として論争が続いています。肺腫瘍の直径が4センチメートル未満の場合、現在のところ、術後の化学療法によって長期生存率が向上するという証拠は得られていない。ただし、肺腫瘍の直径が 4 cm を超える場合は、術後補助化学療法を 4 サイクル行うことが推奨されます。

また、臨床研究プロジェクトに参加している場合は、ステージIbの非小細胞肺がんの術後補助療法として4サイクルの化学療法も推奨されます。

ステージ II の非小細胞肺がんの場合、術後補助化学療法を 6 サイクル行うのが適切です。

IIIa 非小細胞肺がんの場合、一般的に術後補助化学療法を 6 サイクル行うことが適切であると考えられています。腫瘍の分化度が低く、リンパ節転移率が高い患者の場合、維持療法も必要になります。つまり、術後補助化学療法を6サイクル行った後、効果的な化学療法薬を選択して単剤化学療法を行い、3～4週間ごとに繰り返します。

14. 肺がん患者は手術後に定期的に経過観察を受ける必要がある

肺がん患者の手術後の再発率や転移率は高く、再び肺がんに悩まされる患者もいます。これは悪性腫瘍の基本的な特徴です。そのため、肺がんの患者さんには手術後の定期的な検査と経過観察を受けることが求められます。

一般的に、手術後 1 年間は 3 か月ごとにフォローアップ検査を行う必要があります。 2年目には6ヶ月ごとにフォローアップ検査を実施する必要があります。その後は生涯にわたり毎年フォローアップ検査を受ける必要があります。手術後1年間は、胸部CT検査は毎回の経過観察ではなく、主に手術に関連した項目の検査として行われます。しかし、一つ強調しておかなければならないことがあります。それは、肺の小さな病変の転移を検出するために、手術後少なくとも年に1回は胸部CTスキャンを行う必要があるということです。問題が検出されたら、すぐに対処する必要があります。特に手術を受けたステージIIIの非小細胞肺がんの患者は定期的な検査が必要です。

現在、肺がんの根治手術後の局所再発患者は減少し、骨転移、脳転移、腹部臓器転移などの遠隔転移に悩む患者が増加しています。骨転移が起こった場合には、病的骨折や骨痛などの骨関連事象を予防・治療するために骨転移の治療を続行し、全身化学療法または二次治療を行う必要があります。

定期的なフォローアップ検査のもう一つの利点は、患者が医師から肺がん治療の最新の成果をタイムリーに得ることができ、新しい技術や新しい薬をできるだけ早く受け取ることができることです。

定期的なフォローアップ検査は少なくとも 5 年間継続する必要があります。

15. 肺がんに対する高周波アブレーション

肺がん治療のための高周波アブレーションは、近年登場した肺がんに対する新しい低侵襲の物理的標的治療技術です。

高周波アブレーション技術では、超音波または CT のガイド下でアブレーション電極を使用して経皮肺穿刺を行うか、手術中に高周波電極を固形腫瘍組織内に配置します。アブレーション電極針の先端から9本のアンカー状の細い電極線が伸び、腫瘍組織に挿入されます。高周波出力により、病変部位の組織細胞のイオンが振動し、摩擦熱が発生し、局所温度が90℃以上になります。加熱により腫瘍組織が死滅し、病変組織の凝固壊死が起こり、最終的に液化した病巣または線維性組織が形成されます。同時に、温度をリアルタイムで調整・監視し、腫瘍組織の局所的除去という目的を達成します。最後に、穿刺針の経路を加熱して切除し、腫瘍の移植を防ぎます。

肺がんの治療における高周波アブレーションの適応症は次のとおりです。

1. 手術適応があるが手術を拒否する原発性または転移性肺癌の患者。または、手術に耐えられない早期肺がん患者および高齢肺がん患者。

2. 肺癌の開胸手術探索に対する治療対策。

3. 局所進行癌および肺転移患者に対する腫瘍縮小治療は、包括的治療の条件を提供します。

肺がんの高周波アブレーション治療には、開胸術、胸腔鏡検査、CT ガイド下穿刺など、いくつかの方法があります。開胸手術中に腫瘍が切除不能であることが判明した場合、治療手段として手術中に腫瘍の高周波アブレーションを行うことができる場合があります。さらに、胸腔鏡下で胸壁穿刺を通して高周波針を挿入することによっても高周波アブレーションを行うことができます。最も正確で侵襲性が最小限の方法は、CT ガイド下局所麻酔による高周波アブレーションです。肺を膨らませた状態で高周波針を挿入し、高周波電極をオンにした状態でCTコンピュータースキャンを実施し、腫瘍内の電極の分布と位置を正確に観察します。最適な状態に調整した上でアブレーション治療を行うことで、高周波アブレーション治療の効果を最大限に高めることができます。

高周波アブレーションは、局所的な物理的標的治療法の一つとして、分子標的薬、化学療法薬、放射線療法などの治療法と組み合わせて総合的な治療を行う必要があります。

16. CT ガイド下高周波アブレーションは高齢者の早期肺がんの治療に効果的です。

肺がんの外科的治療は低侵襲化していますが、一部の肺がん患者は、身体的な理由やその他の非医学的要因により、依然として外科的腫瘍切除を受けることができない、または受けたくない場合があります。高齢の肺がん患者の中には、全身麻酔での手術に耐えられない人もいます。

腫瘍の高周波アブレーション技術の出現により、これらの患者に肺がんの臨床治癒の希望がもたらされました。

2008 年 6 月、世界トップクラスの医学雑誌「Lancet Oncology」は、肺がんに対する経皮肺穿刺高周波アブレーションに関する前向き多施設臨床試験の結果をオンラインで発表しました。患者の99％が手術を無事に完了し、治療に関連した死亡はなかった。非小細胞肺がんのラジオ波焼灼術後の1年生存率と2年生存率はそれぞれ92％と73％であり、そのうちステージIの非小細胞肺がんの2年生存率は92％と高い。さらに、ラジオ波焼灼術は肺転移に対しても非常に良好な結果を達成しており、大腸がんの肺転移の1年生存率と2年生存率はそれぞれ91%と68%です。その他の悪性腫瘍の肺転移の1年生存率と2年生存率はそれぞれ93%と67%です。

高周波アブレーション技術は肺がんの治療に新たな道を開きました。外科手術に耐えられない早期肺がんや肺転移の患者に適しています。また、肺がんの開胸手術による探索に対する治療手段として、また局所進行がんや肺転移患者に対する腫瘍縮小治療としても利用でき、包括的な治療の条件を提供します。

CT ガイドによる 3 次元再構成により、高周波アブレーション電極を肺腫瘍に均等に分散させることができ、高周波アブレーション治療の完了を最大限に高めることができます。これは、開胸手術や胸腔鏡による高周波アブレーションでは得られない利点です。これは、世界中の胸部外科および肺がん治療の分野で好まれる高周波アブレーション治療法でもあります。腫瘍を最大限に除去できるだけでなく、低侵襲治療の目標も最大限に達成できます。

17. 肺がんは総合的な治療が必要

肺がんは早期、中期、後期に分けられます。簡単に言えば、腫瘍の直径が3cm未満で、外部浸潤がなく、肺門および縦隔リンパ節転移がない肺がんを「早期肺がん」と呼びます。

胸膜に浸潤したり、肺門リンパ節転移が起こると、「早期・中期肺がん」と定義されます。

肺腫瘍が縦隔リンパ節に転移したり、腫瘍が胸壁、横隔膜、心膜、縦隔などの組織に浸潤したりした場合は、「局所進行肺がん」と呼ばれます。

肺がん患者が脳転移、骨転移、腹部臓器転移などの肺外転移を起こした場合、「進行肺がん」とみなされます。

肺がん患者にリンパ節転移が起こると、がん細胞がリンパ循環系に入り込み、血液循環系を通じて全身に広がる可能性が非常に高くなります。したがって、肺がんの治療は「一本のナイフ」に限定することはできません。

肺がんの治療には、手術に加えて、放射線療法、標的療法、伝統的な漢方治療も含まれます。近年、ガンマナイフ、アルゴンヘリウムナイフ、高周波アブレーション、凍結療法、温熱療法、光線力学療法など、さまざまな治療法が臨床現場で広く使用されています。医師は、患者の具体的な状態に応じて、既存の治療法を総合的、科学的、合理的に適用することで、病気を治す、または患者の生存期間を延ばして生活の質を向上させるという目標を達成することができます。

海外および国内のデータによると、早期肺がんの5年生存率は、外科的治療を行っても90％未満です。進行肺がんの局所再発率と遠隔転移率はさらに悪いです!