肺がんの最も理想的な治療法は外科的切除ですが、すべての肺がんが外科的切除で治療できるわけではありません。より具体的に言えば、病気の早期段階にある患者は外科的切除に最適な時期ですが、それ以外の時期にはそれに応じた困難が生じます。肺がんの治療について詳しくご紹介します。 (1)外科的治療:肺癌の根治的治療には外科的治療が好ましい。非小細胞肺癌の場合、一部のステージIIIbおよびIVの症例を除き、外科的治療が主な治療となるか、外科的治療に努めるべきである。根治切除は現在、肺がん患者を臨床的に治癒できる可能性がある唯一の治療法です。局所的に進行した肺がんの場合でも、他の治療法でがんを縮小させ、その後手術で切除することが可能です。病変が小さく、手術後に総合的な治療を適切に行えば、ほとんどの場合、患者の生存期間は延長されます。早期肺がん、例えば早期ステージ Ia 肺がんの患者は、手術によって臨床的に治癒することができます。 外科治療では、ますます多くの肺がん症例が、筋肉を切開しない胸腔鏡や小切開法などの低侵襲治療で治療できるようになり、根治切除の目的も達成でき、患者の術後の痛みを大幅に軽減し、患者の美容に対する要求も高まりました。 (2)化学療法:現在、我が国の肺がんに対する化学療法は国際基準に沿っています。我が国では、肺がん化学療法における国際標準の薬剤使用に基づいて、小細胞肺がんおよび非小細胞肺がんに対する標準化学療法ガイドラインも策定しています。肺がんの化学療法は第一選択化学療法と第二選択化学療法に分かれており、第一選択化学療法が失敗した場合でも、患者は第二選択化学療法レジメンに切り替えることができます。 (3)放射線療法:放射線療法は肺がんの治療によく用いられる方法の一つです。その中で、小細胞肺がんは放射線治療に対する感受性が最も高く、次いで扁平上皮癌、肺腺癌は最も感受性が低いです。 (4)標的療法:EGFR変異検出に基づくイレッサやタルセバなどの標的療法薬は、化学療法に耐えられない進行肺がんの中高年患者に特に有益です。 肺がんの外科的切除の他に、放射線療法と化学療法が最も一般的な方法です。末期段階の患者の場合、最も一般的な治療法は化学療法です。治療の原則は、患者の寿命を延ばし、生活の質を向上させる緩和ケアです。 |
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