前立腺がんの原因

前立腺がんは、私たちの多くが聞いたことがあるがんです。治療には、がんのさまざまな側面、特に前立腺がんの原因を理解することが必要であり、これが治療の鍵となります。では、前立腺がんはどのようにして発生するのでしょうか?

食事要因

病因研究によると、前立腺がんは西洋的なライフスタイル、特に脂肪、肉、乳製品を多く含む食生活と関連していると考えられています。アメリカ生まれのアジア人の前立腺がんリスクは、米国での居住期間と飽和脂肪酸の摂取量に密接に関係しています。国内の症例対照研究でも、前立腺がん患者の脂肪摂取量と脂肪のエネルギー比率が対照群よりも有意に高いことが確認された。脂肪酸の過酸化により、発がん性を持つ過酸化物が生成されることがあります。研究により、脂肪酸過酸化に関与する酵素 AMACR (α-メチルアシル-CoA ラセマーゼ) は前立腺がん組織では過剰発現しているが、正常な前立腺組織では過剰発現していないことが判明しました。牛肉と乳製品は分岐鎖脂肪酸の主な供給源であるため、前立腺がんにおける AMACR の上方制御は、西洋式の食事と前立腺がんの関連性を説明するのに役立つ可能性があります。さらに、動物性脂肪は体内のホルモンレベルに影響を与え、高温調理中に発がん物質を生成することで前立腺がんの発生を促進する可能性があります。

疫学的研究でも、大豆やトマトなど、前立腺がんの予防に有望な食品がいくつか示唆されています。アジア諸国での発生率が低い理由の一つは大豆だと考えられています。植物性エストロゲンが豊富に含まれており、動物実験では腫瘍のサイズを縮小し、pSA分泌を減らすことができます。トマトには抗酸化物質であるリコピンが豊富に含まれています。トマトを多く摂取する人は、あまり摂取しない人に比べて病気のリスクが 16% 低くなります。

ホルモンとその他の危険因子

アンドロゲンは前立腺の発達と前立腺がんの進行に重要な役割を果たします。動物実験では、アンドロゲンとジヒドロテストステロンが前立腺がんを引き起こす可能性があります。しかし、疫学研究では前立腺がん患者と対照群の間でアンドロゲン濃度に有意な差があることは確認されていません。これは、アンドロゲンの病原性作用が腫瘍形成の数十年前に発生し、現在の研究では複雑なホルモンネットワークの相互作用が無視されているためと考えられます。

インスリンとインスリン様成長因子（IGF）も前立腺がんの発症に関連する要因です。国内の疫学データによると、インスリン濃度に基づいて人々を4つのグループに分けると、最高濃度グループの前立腺がんリスクは最低濃度グループの2.6倍になります。 IGF-1 は、腫瘍細胞の増殖、分化、アポトーシスの調節に関与するポリペプチド成長因子です。前向き研究では、IGF-1 濃度が最も高いグループにおける前立腺がんの相対リスクは、最も低いグループの 4.3 倍であることが示されています。

近年、慢性炎症と前立腺がんの相関関係が話題になっています。性感染症や前立腺炎の病歴がある男性は前立腺がんのリスクが高く、遺伝疫学では前立腺がんの高リスク遺伝子は炎症反応の調節遺伝子であると示唆されています。もちろん、言及されていない多くの危険因子と同様に、炎症の発がんメカニズムにはさらなる研究と検証が必要です。

前立腺がんの原因に関する上記の紹介は、多くの医療機関によって導き出された結論です。場合によっては、治療を進める前にこれらのことを理解する必要があります。皆さんがこのことに気づき、この側面についてもっと学んでくれることを願っています。