前立腺がんの発症段階は何ですか?

固形腫瘍の発達過程は、局所的増殖と転移という 2 つの段階を経ます。まず、臓器内に腫瘍が形成され、その後腫瘍は徐々に大きくなり、臓器を突き破ります。臓器を突破する方法は2つあります。 1つは、腎臓がんが腎臓の周囲の腸管に増殖するなど、臓器から周囲に広がり、隣接する臓器を侵襲することです。もう一方のケースでは、腫瘍は臓器内のリンパ管や血管に沿って遠隔臓器に直接到達します。例えば、腎臓がんはリンパ管に沿って腹部のリンパ節に転移する可能性があり、また血管を通じて肺、肝臓、その他の臓器に転移する可能性もあります。

前立腺がんは固形腫瘍であるため、局所的増殖と転移の 2 つの段階を経ます。前立腺に腫瘍が形成されると、腫瘍は局所的に成長し、徐々にリンパ節、骨、肺、肝臓などの臓器に転移します。

しかし、前立腺がんの増殖はアンドロゲンなどの因子によって制御されます。上記の 2 つの段階は、アンドロゲンに対する腫瘍の異なる反応に応じて、さらに 2 つの異なる段階、つまりホルモン感受性段階と去勢抵抗性段階に分けられ、合わせて 4 つの段階に分けられます。病気の初期段階では、ほとんどがホルモン感受性段階です。したがって、ほとんどの患者は診断されると、転移の有無にかかわらず、アンドロゲンに敏感であるため、「去勢」治療としても知られるアンドロゲン除去による治療を受けることができます。一定期間の治療後、去勢療法に対して抵抗性を示すようになり、これを「去勢抵抗性」と呼びます。この時点で治療戦略を調整する必要があります。