喉頭がんを外科的に治療する方法は数多くありますが、いずれも長期的な有効性と機能回復を目的として設計されています。医療技術の継続的な向上により、がんの原発部位、臨床症状、病理学的タイプに基づいて機能回復と再建を適切に検討し、病変を完全に除去することが患者の予後に有利となることが現在の原則となっています。喉頭がんの外科的治療には以下のものがあります。 1. 半喉頭切除術と部分喉頭切除術 病変の位置に応じて、半喉頭切除術には前外側半喉頭切除術、声門上半喉頭切除術、前外側半喉頭切除術、および 3/4 喉頭切除術が含まれます。主に声帯がんが声帯突起に転移している患者、声帯の片側が前交連を超えている患者、声帯がんが声門の下に発生している患者、または放射線治療後に声帯がんの片側が退縮していない患者に適しています。 喉頭蓋上水平半喉頭切除術は、喉頭蓋癌、喉頭前庭および脳室帯癌、喉頭蓋舌面および舌根癌、または放射線治療後も完全に消失していない喉頭蓋癌の患者に適しています。 2. 喉頭全摘出術 喉頭全摘出術は 1873 年に始まり、喉頭がんに対する最初の喉頭全摘出術が成功しました。それ以来、喉頭全摘出術は喉頭がんの根治的外科手術とみなされ、常に臨床診療の中心となってきました。特に抗生物質の登場以降、手術による死亡率は大幅に減少し、その臨床応用はより広範囲に及ぶようになりました。喉頭半摘出術や喉頭部分摘出術は広く行われていますが、喉頭全摘出術は依然として喉頭がん治療の主な外科的治療法です。 3. 頸部リンパ節の治療 喉頭がん患者の主な死亡原因は、頸部リンパ節転移または肺転移です。したがって、喉頭癌患者が頸部リンパ節郭清(略して頸部郭清)を日常的に受ける必要があるかどうかは、臨床的に直面する実際的な問題です。しかし、現在まで、頸部郭清の適応をどのように選択するか、いつ実施するかについては、依然としてさまざまな意見が存在しています。それでは、以下の通り、様々な意見について議論してみましょう。 上記内容は喉頭がんの手術方法についての紹介です。お役に立てれば幸いです。また、がんは怖いものですが、適切な対処をすれば、病気が急激に悪化することはないということも覚えておいてください。あなた自身やご家族にプレッシャーをかけずに、楽観的に対処していただければ幸いです。 |
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