乳がん患者はリンパ節郭清を受け、リンパ節転移の数に応じて、1〜3個をN1、4〜9個をN2、10個以上をN3の3つのカテゴリーに分類されます。リンパ節転移の数が多く、腫瘍量が多いほど、リスクは高くなります。乳がんの臨床分類には、ルミナルA型、ルミナルB型、HER-2型、トリプルネガティブ型などがあります。例えば、ルミナルA型の患者ではリンパ節転移の数が多くなく、治癒率も高くなります。リンパ節転移を伴う乳がん患者の予後は、リンパ節転移の数と分子型分類を組み合わせて判定する必要があります。 乳がんのリンパ節転移の症状は何ですか? 乳がんの転移経路のうち、最も初期の転移は腋窩リンパ節と内部リンパ節に見られます。局所転移はより一般的であり、ステージ II 以上の患者によく発生します。センチネルリンパ節生検で転移が確認された場合は、腋窩リンパ節郭清が必要となります。患者によっては早期に診断され、リンパ節転移がない場合もありますが、腋窩にしこりが現れる場合があり、転移のリスクが高いことが示されます。さらに、対側腋窩リンパ節転移が起こる可能性もあります。リンパ節転移によりリンパ節癒着が起こり、大きな塊が形成され、腋窩リンパ管や静脈を圧迫し、リンパ還流や静脈還流が阻害され、上肢の腫れが生じることがあります。 腋窩リンパ節への乳がん転移の治療方法 患者の乳がんが腋窩リンパ節に転移しているということは、がん細胞がリンパ管に入り込み、乳がんが中期段階まで進行していることを示しています。早期乳がんの場合、外科的治療、術後化学療法、標的療法はすべて異なります。乳がんのリンパ節転移に対する外科的治療では腋窩郭清が推奨されますが、患者は乳房温存手術を選択することもできます。リンパ節転移のある患者に対する化学療法の強度とサイクル数は、通常の乳がん患者よりも高くなります。転移リンパ節が 3 個以下で、管腔分類が A 型の場合、患者の予後も非常に良好です。 |
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