亜鉛欠乏症の検査

亜鉛欠乏症にはどのような検査が必要ですか?体内の亜鉛の栄養状態を評価することは依然として困難です。現在、臨床診断における亜鉛の栄養状態に対する感度と特異性の評価基準はまだ不十分です。血清（血漿）亜鉛、白血球亜鉛、赤血球亜鉛、毛髪亜鉛、尿亜鉛、唾液亜鉛の測定は、いずれも亜鉛の栄養状態の評価指標として使用されてきましたが、いずれも理想的な評価指標ではないため、合意には至っていません。

1.血清（血漿）亜鉛 血清（血漿）亜鉛の測定は、臨床現場でよく使用される指標です。正常値は13.8ですか？ mol/L（11.5～22.95?mol/L）。血清中の亜鉛は主にアルブミンと結合しているため、肝臓や腎臓の病気、急性および慢性の感染ストレス状態、栄養失調などにより、亜鉛濃度が低下する可能性があります。また、環境や最近の食事に含まれる亜鉛含有量にも影響されます。急性亜鉛欠乏症では、組織の分解が進むため、血中亜鉛濃度が正常範囲内に留まることがあります。したがって、測定中はさまざまな干渉要因を排除する必要があります。

2.毛髪亜鉛は慢性亜鉛欠乏症の参考指標として使用できます。サンプルの採取が苦痛がなく、サンプルの保管と輸送が容易で、検出方法が簡単であるなどの利点があります。ただし、毛髪の成長速度、環境汚染、洗浄方法、採取場所の影響を受け、誤診率と診断見逃し率は20％から30％にまで高くなる可能性があります。そのため、亜鉛の栄養状態を判断するための信頼できる指標ではなく、毛髪亜鉛含有量は最近の亜鉛の動態を反映することが困難です。しかし、この方法はシンプルで受け入れやすいため、集団の亜鉛の栄養状態や環境汚染を検出するための指標として使用することができます。個人の亜鉛の栄養状態を判断するための信頼できる基準として使用することはできません。

3.尿中亜鉛 尿中亜鉛は亜鉛の代謝レベルを反映することができ、基準値は2.3〜18.4です。 mol/24時間ですが、尿量や最近の食事からの亜鉛摂取量によって影響を受け、個人差が大きくなります。血中亜鉛、毛髪亜鉛、尿中亜鉛を同時に測定すると、一定の基準値が得られます。

4.白血球亜鉛 白血球亜鉛は人体の亜鉛栄養レベルのより敏感な指標ですが、測定には大量の血液（少なくとも5ml）が必要であり、操作が複雑なため、臨床現場では一般的に使用される指標ではありません。

5.アルカリホスファターゼ活性 亜鉛はアルカリホスファターゼの活性中心の形成に関与しているため、血漿アルカリホスファターゼの活性は亜鉛の栄養状態を反映するのに役立ちます。亜鉛が欠乏すると、アルカリホスファターゼの活性が低下します。

6.亜鉛の栄養状態を評価するために、亜鉛耐性試験の使用を提案する著者もいます。測定方法は、空腹時に1 mg/kgの亜鉛を経口摂取することです。正常な人の場合、血中亜鉛濃度は2時間後にピークに達し（空腹時の値より8～10 mol/L高い）、6時間後に空腹時のレベルに戻ります。亜鉛欠乏症患者のピーク値は低く、元のレベルに早く戻りますが、亜鉛の吸収、利用、貯蔵はすべて検査結果に影響します。また、繰り返しの採血が必要なため、臨床ではあまり使用されていません。

7.血漿/赤血球メタロチオネイン（メタロチオネインMT）近年、一部の人々は、放射免疫測定法を用いて血漿と赤血球のMTの合成を測定し、亜鉛の栄養状態を評価することを研究しています。たとえば、亜鉛が欠乏すると、血漿と赤血球のMTレベルが大幅に低下します。赤血球MTは、亜鉛補給計画の有効なモニタリング指標となる可能性があります。血漿MT濃度は、人体の亜鉛の栄養状態を敏感に反映できます。ただし、銅や鉄などの他の金属元素もMT合成を誘発するため、その実用価値についてはさらに研究する必要があります。

8.内分泌機能判定 成長ホルモン、甲状腺ホルモン等の低下による健康障害の検索。