直腸癌治療のための根治手術の簡単な分析

医療技術の継続的な進歩により、現在では直腸がんの治療法は数多くあり、根治手術もそのひとつです。ここでは、直腸がんを治療するための一般的な根治手術方法について説明します。

一般的に、直腸がんの一般的な根治的外科的治療には以下のものがあります。

1. 腹会陰式切除術：適応症：がんの下端と肛門縁との距離が 7 cm 未満の下部直腸がん。直腸がんに対するこの外科的切除には、直腸全体とその筋膜内の脂肪リンパ組織、S状結腸の大部分とその腸間膜およびリンパ組織、腹部大動脈の前の下部腸間膜血管の根元のリンパ組織、骨盤底腹膜、側方直​​腸靭帯および肛門挙筋、肛門管、肛門周囲の皮膚、肛門括約筋、および坐骨直腸窩の脂肪リンパ組織が含まれます。下腸間膜動脈の根元または左結腸動脈の枝の下で血管を結紮および切断し、対応する動脈傍リンパ節を除去し、腹部に永久人工肛門と人工肛門を作製し、会陰の傷口を最初に縫合するか、ガーゼで包帯を巻きます。この直腸がん治療法は非常に効果的です。

2. 直腸癌の前方切除術：主に肛門縁から12cm以上離れた上部直腸腫瘍に適しています。腹腔内のS状結腸と直腸を切除します。この直腸がん治療法の利点は、外傷が少なく、肛門が維持され機能が良好で、効果が理想的であることです。この方法は、腫瘍が大きく、広範囲に広がり、周囲の組織に浸潤している直腸がんの患者には適していません。臨床的には下腹部切除術および腹膜外一次吻合術とも呼ばれます。

3. 直腸がんに対する肛門温存手術：主に、腫瘍が肛門縁から7～11cm離れている早期直腸がんの患者に適しています。直腸がんに対する肛門温存手術は、手術が簡単で手術時間が短いという利点があります。また、永久的な人工肛門によって患者にもたらされる精神的および肉体的苦痛や、人工肛門によって引き起こされる多くの合併症を回避し、それによって生活の質を向上させます。臨床診療では、肛門温存手術を選択するかどうかの決定は、患者の病理学的タイプ、腫瘍の大きさ、および浸潤の広がりの程度に基づいて行われることが多いです。この方法は直腸がんの完治を目的としており、予後は良好です。

4. 経肛門内視鏡的局所切除術（TEM）：近年開発された直腸癌の局所切除の新しい方法です。手術適応はT1N0M0患者です。この手術は、直腸がんの治療を目的として、腹腔鏡手術と同様の方法を使用して肛門鏡を通して直腸内の局所腫瘍の局所的拡大切除を行います。この技術により、外科医は直腸壁の全層切除を完了することができます。しかし、手術技術や手術器具に対する要求が厳しく、費用も高いため、このタイプの手術は私の国ではほとんど行われていません。

以上が直腸がんの根治的外科治療の紹介です。皆様のお役に立てれば幸いです。患者は自分の実際の状態に応じて自分に合った直腸がんの治療法を選択するべきであり、盲目的に選択すべきではありません。

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