線維層状肝がんは、小児や青年に多く見られる特殊なタイプの肝がんであり、発生率は男女でほぼ同じです。主な訴えは、腹痛、疲労、体重減少などです。身体検査では、ほとんどの患者が腹部の腫瘤を触知でき、黄疸が現れることもあまりありません。これらの症状や徴候は、一般的な肝臓がんよりも約 3 か月早く現れます。 1. 腹痛 肝臓の右上腹部の持続的な鈍痛は、線維層状肝がんの重要な症状であり、最も一般的な症状でもあります。これは、肝臓が急激に肥大して肝被膜が緊張したり、がんが肝被膜や腹膜に浸潤したりすることによって起こります。持続的な鈍痛や膨張痛となる場合があります。 2. 体重減少 がん細胞は肝機能を損傷し、胃腸機能障害を引き起こし、最終的には患者の栄養吸収障害につながります。腫瘍の消耗と相まって、患者は著しく衰弱し、急速に体重が減少します。 3. 腹部腫瘤 腫瘤は通常、肝臓の肥大であり、次第に大きくなり、硬くなり、表面が凹凸になり、様々な大きさの結節または腫瘤が生じ、局所的な突出、鈍く不規則な縁、そして圧痛を引き起こすことがよくあります。 4. 黄疸 黄疸は通常、最初は軽度または中程度です(一部の患者では最初の診断時に非常に顕著です)。病気が進行するにつれて、黄疸は徐々に悪化します。黄疸は肝細胞性黄疸、閉塞性黄疸、またはその両方である可能性があります。 |
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