扁平上皮癌と基底細胞癌を区別する方法

皮膚がんは扁平上皮がんと基底細胞がんに分けられます。両者の症状、発症部位、転移は若干異なります。

扁平上皮癌

この病気は、角化症、白板症、およびそれらの前癌病変から変化することが多いです。急速に成長し、初期段階で潰瘍を形成します。いくつかは結節状またはカリフラワー状で、深く浸潤しておらず、基部が可動性です。いくつかは蝶の形をしており、より深く浸透し、破壊性が高く、骨に影響を及ぼすことがよくあります。扁平上皮癌は、悪臭と痛みを伴う化膿性感染症を伴うことが多いです。局所リンパ節転移がよく見られます。扁平上皮がんは粘膜と皮膚の接合部で最も早く進行し、粘膜で発症すると転移する可能性が高くなります。

基底細胞癌

発症時には症状が現れないことが多いです。初期段階では、発疹のほとんどは硬い基部を持つ斑状の丘疹で、一部はイボのような突起です。その後、潰瘍に分解されます。潰瘍は不規則で、縁がクレーターのように盛り上がっており、底が不均一で、ゆっくりと成長します。転移は極めて稀です。まず、浅い潰瘍を伴う半透明の結節性潰瘍が現れ、それが徐々に拡大し、周囲の組織や臓器を侵食して、びらん性潰瘍になることがあります。

両者の比較：扁平上皮がんの発症年齢は一般的に30歳から50歳の間ですが、基底細胞がんは50歳以上の人に多く見られます。前者は急速に発展し、急速に成長します。後者はゆっくりと発達します。扁平上皮がんは、下唇、舌、鼻、外陰部によく見られ、皮膚と粘膜の境界部に発生することもよくあります。潰瘍は縁が盛り上がっており、赤く硬く、リング状のカリフラワーのような外観をしています。周囲の炎症反応が顕著で、局所リンパ節腫脹を伴うことも少なくありません。基底細胞がんは、眼窩、内眼角、鼻、頬、額、手の甲によく発生します。潰瘍の縁は蝋状で、結節状で丸まっており、炎症反応は軽度または全くなく、転移は非常に稀で、主に深部組織に浸潤します。