前立腺がんは男性の前立腺組織に発生する悪性腫瘍であり、その発生率は増加傾向にあります。前立腺がんの早期発見と治療が良好な予後を得る鍵となります。局所の前立腺腫瘍が進行性に拡大し、周囲の前立腺尿道を圧迫すると、進行性の排尿障害(尿の流れが細くなる、尿の流れが曲がる、尿の流れが二股になる、排尿時間が長くなる)、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、残尿感などの排尿障害が起こることがあります。重症の場合は、尿漏れや尿閉が起こることもあります。では、これらの症状の具体的な現れ方は何でしょうか? 排尿困難とは、排尿が困難、排尿が硬いことをいい、その程度は病状と関係があります。軽症の場合は、排尿の遅れや排尿範囲の狭小化などの症状が現れます。重症の場合は、尿の流れが細くなり、尿の流れが滴り落ちて直線ではなくなり、排尿時に息を止めて力を入れる必要さえ生じます。より重篤な場合には、下腹部を手で圧迫して尿を排出する必要があります。さらに重篤な場合には、膀胱内に大量の尿が溜まり、排出できなくなる「尿閉」という状態になります。 頻尿とは、1回あたりの尿量は正常で排尿回数が増加し、1日の総尿量が増加した場合、または、1回あたりの尿量が減少しているのに排尿回数が増加した場合、または尿意があるだけで尿が出ない場合を指します。通常の成人は、日中に 4 ~ 6 回、夜間に 0 ~ 2 回排尿します。 尿意切迫感とは、排尿をコントロールできないこと、または排尿時に切迫感を感じることを指します。尿意を感じたらすぐに排尿する必要があり、怠けることはできません。あるいは、排尿後に再び尿意を感じることもあります。時間内に排尿しないと、下着が濡れてしまいます。 排尿困難とは、排尿時に尿道、膀胱、会陰に痛みが生じることを指します。痛みは軽度または重度の場合があり、焼けつくような痛みを伴うこともよくあります。ひどい場合にはナイフで刺されたような痛みを感じることもあります。 残尿感とは、膀胱がいっぱいになったように感じ、排尿後も解消されない尿意切迫感を指します。また、頻尿、排尿痛、尿道からの白い分泌物などの症状も伴います。 |
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