一般的な腎臓がんは3つのタイプに分けられます

腎臓がんには、普通型、乳頭型、嫌色素細胞型の 3 つの一般的な種類があります。

1. 一般的な（明細胞）腎細胞癌

これは最も一般的なタイプであり、腎細胞癌の 70% ～ 80% を占めます。顕微鏡で見ると、腫瘍細胞は大きく、円形または多角形で、細胞質が豊富で、透明または顆粒状であり、間質には毛細血管と類洞が豊富に存在します。このタイプの症例のほとんどは散発性ですが、少数は家族性で VHL 症候群を伴います。一般的な腎臓癌の発生は、VHL 遺伝子の変化に関連しています。

2. 乳頭癌

腎細胞癌の10%～15%を占めます。細胞には好塩基球と好酸球の 2 種類があります。腫瘍細胞は立方体または短い円柱状で、乳頭状に配列しています。乳頭の軸性間質に砂粒や泡沫細胞がよく見られ、浮腫が生じることもあります。このタイプには、家族性タイプと散発性タイプも含まれます。乳頭状腎癌の発生と VHL の間には明らかな関係はありません。散発性乳頭腎細胞癌における細胞遺伝学的変化は、主に男性患者における7番、16番、17番染色体のトリソミーとY染色体の喪失ですが、家族性乳頭腎細胞癌における変化は主に7番染色体のトリソミーです。家族性明細胞癌の発生は、7番染色体にあるMET癌遺伝子の変異に関連しています。

3. 嫌色素細胞癌

腎細胞癌の約5％を占めます。顕微鏡で見ると、細胞は大きさが異なり、細胞質は薄く染色されているかわずかに好酸性で、細胞膜付近の細胞質は比較的濃縮されており、核の周りにはハローが見られることが多い。嫌色素細胞癌は尿細管上皮細胞の集合から発生する可能性があり、患者の予後は良好です。細胞遺伝学的検査では、複数の染色体欠失と重度の低二倍体がしばしば示されます。削除された染色体には、1、2、6、10、13、17、または 21 番染色体が含まれます。