早期原発性肝がんの症状と特徴

原発性肝がんは進行が遅く、初期段階では典型的な症状が現れません。肝臓がんが進行した段階であっても、症状がまだ明らかでない患者もいます。 AFP スクリーニングによって発見された早期症例では、症状や兆候がまったく現れない場合があり、潜在性肝がんと呼ばれます。症状により自ら医療機関を受診する患者は、中期または後期の段階にある患者がほとんどで、肝臓の痛み、食欲不振、倦怠感、体重減少、肝臓腫大などの症状を伴うことが多いです。主な特徴は次のとおりです。

黄疸

これは通常、進行期に現れ、肝細胞の損傷、がん腫瘤による肝門付近の胆管の圧迫や浸潤、またはがん組織や血栓の剥離による胆管閉塞によって引き起こされる可能性があります。

肝硬変の兆候

肝硬変を伴う肝癌および門脈圧亢進症の患者では、脾腫、腹水、静脈側副循環の形成などの症状が現れることがあります。腹水は、通常は漏出液として急速に増加します。血性腹水は、主に癌が肝被膜に侵入したり腹腔内に破裂したりすることで発生しますが、まれに腹膜転移によっても発生します。

悪性腫瘍の全身症状

進行性の体重減少、発熱、食欲不振、疲労、栄養失調、悪液質などの症状が現れます。肝疾患の患者の一部は、腫瘍随伴症候群と呼ばれる特殊な全身症状を呈することがあります。最も一般的な症状は低血糖と赤血球増多症で、その他の稀な症状としては高カルシウム血症、高脂血症、カルチノイドなどがあります。

転移の症状 肺、骨、胸腔などに転移が起こると、それに応じた症状が現れることがあります。胸膜転移は右側に多く見られ、胸水の兆候を伴うことがあります。