胃がんの一般的な前がん病変

胃がんの病変は、まず第一に組織学的概念であり、胃粘膜の特定の組織病理学的変化を指します。これらの病変は、胃粘膜上皮の異型増殖や胃粘膜の腸上皮化生などの正常な胃粘膜病変や他の胃粘膜病変よりも癌化する可能性が高くなります。胃がんの前がん病変や前がん病変であっても、がんに進行するケースは少数ありますが、将来的にすべてががんになるというわけではありません。ほとんどの場合、治療によって病気の進行を止めたり、回復させたりすることができます。胃がんの前がん病変も臨床概念であり、胃ポリープ、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎など、特定の疾患が胃がんを発症する可能性を高めることを意味します。

胃の前癌病変は、前癌状態と前癌病変の2つの側面に分けられます。胃の前癌状態とは、CAG、潰瘍性疾患、胃ポリープ、残胃炎、肥厚性胃炎などの前癌状態の疾患を指します。これらの良性の胃の病気は胃がんを発症する可能性が高くなります。その中でも、CAG は最も一般的な胃の前癌状態です。

全国胃がん疫学調査では、胃がん多発地域の調査結果から、CAG 有病率と胃がん死亡率の間には相関関係があることが示されました。国内外の多くの学者がさまざまな期間にわたって CAG の追跡観察を行っており、病変の発生率は 10% にも達します。 CAG の主な病理学的特徴は、慢性粘膜炎症と腺萎縮であり、腸上皮化生 (IM) と胃粘膜の非典型的過形成を伴うことがよくあります。統計によると、CAG は 65.5% で腸上皮化生を伴い、その割合は加齢とともに増加します。萎縮領域が拡大するにつれて、腸上皮化生の割合も増加します。