肺がんの臨床症状は、その位置、大きさ、種類、発達段階、合併症や転移の有無と密接に関連しています。肺がんが発見された時点では、5%~15%の人には症状がありません。原発性肺がん腫瘍によって引き起こされる症状には以下のものがあります。 1. 咳は一般的な初期症状です。腫瘍により、刺激性の乾いた咳や、気管内の少量の粘液や痰が生じることがあります。肺胞癌では痰の中に多量の粘液が混じることがあります。腫瘍は遠位気管支狭窄と悪化した咳を引き起こし、咳は持続することが多く、高音の金属音を伴います。特徴的な閉塞性の咳です。二次感染が起こると痰の量が増え、粘液膿性になります。 2. 喀血は癌組織内の血管の多さによって起こることが多いです。中枢性肺がんの方が一般的で、痰に血が混じったり、断続的に血が混じったりすることが多く、患者の注意を引かず、早期診断が遅れることがあります。大きな血管が侵されると、重度の喀血を引き起こす可能性があります。 3. 喘鳴:腫瘍による部分的な気管支閉塞により、約 2% の患者が局所的な喘鳴を経験することがあります。 4. 胸の圧迫感と息切れ 腫瘍は気管支狭窄を引き起こす可能性があり、特に中枢性肺がんの場合、または腫瘍が肺門リンパ節に転移して腫大したリンパ節が主気管支または気管分岐部を圧迫したり、胸膜に転移して多量の胸水を引き起こしたり、心膜に転移して心嚢液貯留を引き起こしたりする可能性があります。また、腺がんによる麻痺、上静脈閉塞、および広範囲の肺病変はすべて肺機能に影響を及ぼし、胸の圧迫感と息切れを引き起こす可能性があります。慢性閉塞性肺疾患がある場合や、自然気胸を併発している場合は、胸の圧迫感や息切れがより重篤になります。 5. 体重減少や衰弱は腫瘍の一般的な症状の 1 つです。腫瘍が末期に進行すると、腫瘍毒素や消耗、感染や痛みによる食欲不振などにより、体重減少や悪液質として現れることがあります。 6. 発熱。一般的に、腫瘍は壊死により発熱を引き起こします。発熱のほとんどは腫瘍による二次性肺炎が原因であり、抗生物質による治療は効果がありません。 |
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