20 世紀半ばには、科学者たちはがんの形成が多段階の進化過程であることを発見しました。このプロセスは、分子生物学における遺伝子変異または異常な発現から始まり、異常な細胞分化と増殖を招き、最終的に浸潤と転移を特徴とする悪性腫瘍を形成します。 まず、2つの医学的概念を理解しましょう。 1 つは前癌性疾患であり、これは癌になりやすく、臨床カテゴリーに属する特定の疾患を指します。もう 1 つは前癌病変で、癌になりやすい病理組織学的変化のグループ、すなわち異形成 (現在は上皮内腫瘍形成とも呼ばれる) を指します。 現在の研究では、大腸がんの前がん病変には主に大腸腺腫、炎症性腸疾患、およびいくつかの家族性遺伝性症候群が含まれることが示唆されています。腸癌の前癌病変とは、大腸粘膜の異形成を指し、腺腫を基盤として発生する場合もあれば、炎症性腸疾患や大腸住血吸虫症における扁平粘膜、潰瘍縁、または炎症性ポリープに発生する場合もあります。異形成は非典型的過形成としても知られています。腸粘膜異形成とは、腸のエナメル膜における顕著な細胞分化と構造異常、および異常な腺管構造と異常な細胞形態を伴う癌発生の傾向が高いことを指します。異形成の程度は、細胞の形態と組織の構造が正常から逸脱する程度を指します。異形成は、国内外を問わず、一般的に軽度、中等度、重度の3つのレベルに分類されます。異形成は現在、腫瘍の成長の初期段階を表し、癌の浸潤前段階に属する明らかな腫瘍性増殖であると考えられています。 研究によると、粘膜内癌と浸潤癌はほぼすべて、中等度または重度の異型過形成を伴う腺腫で発生し、重度の異型過形成のリスクは年齢、腺腫の組織病理学的タイプ、および腫瘍サイズに密接に関連していることが報告されています。大腸がんの予防と治療には早期発見・早期治療が重要であり、大腸前がん疾患や前がん病変を有する人は経過観察が必要な高リスク群です。大腸がんの前がん性疾患や前がん病変に関する研究が深まることで、大腸がんの進行を早期に阻止し、理想的な臨床治療効果が得られることが期待されます。 |
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