肝臓がん末期における腹水の危険性は何ですか?

肝臓がんは人体に非常に有害な腫瘍です。肝臓がんも他の悪性腫瘍と同様に、末期になると他の臓器に転移し、さまざまな合併症を伴います。では、肝臓がんの末期における危険性は具体的にどのような形で現れるのでしょうか?肝臓がんの末期における腹水の危険性は何ですか?この問題について一緒に学びましょう。

1. 血性胸水および腹水

横隔膜肝がんは、血流やリンパ節を介して直接浸潤または転移し、血性胸水を引き起こす可能性があり、これは右側によく見られます。これは通常、肝臓がん患者が重度の肝臓障害を患っているためです。腫瘍細胞が腹膜に移植されると腹水が発生する可能性があり、腹水の大部分は血性です。

2. 肝癌の結節の破裂と出血

発生率は約9％～14％です。肝がん組織の壊死性液状化は、自然破裂や外力による破裂を引き起こす可能性があります。肝硬変が被膜下層に限定されている場合、突然の痛みが生じたり、肝臓が急速に肥大したりすることがあります。腹腔内に破裂すると、急性の腹痛や腹膜刺激症状を引き起こす可能性があります。重症の場合は出血性ショックや死亡につながる可能性があります。軽度の場合は、数日後には出血が止まり、痛みも徐々に治まります。

3. 消化管出血

これは原発性肝がんの一般的な合併症の一つでもあり、死亡原因の 15.1% を占めています。肝硬変や門脈・肝静脈癌血栓症を合併した患者では、門脈圧亢進症による食道静脈瘤や胃静脈瘤の破裂や出血、あるいは胃腸粘膜のびらん、凝固機構障害などにより出血を起こすことがあります。

4. 肝性脳症

原発性肝がんの合併症は死亡率が高く、末期合併症となることが多く、死亡原因の 34.9% を占めています。意識障害、知的障害、神経筋機能障害などの症状として現れることがあります。

5. 二次感染

がんによる長期の摂取により、抵抗力が弱まります。特に放射線治療や化学療法の後、白血球数が減少すると、肺炎、腸管感染症、真菌感染症など、さまざまな感染症にかかりやすくなり、この時点での抗感染症治療はより困難になります。